CARACTERIZAÇÃO DA QUALIDADE DA ÁGUA UTILIZADA EM SESSÕES DE HEMODIÁLISE EM HOSPITAIS PÚBLICOS E PRIVADOS
DOI:
https://doi.org/10.36557/2674-9432.2026v5n4p2104-2115Palavras-chave:
Hemodiálise, Qualidade da água, Segurança do paciente, Doença renal crônica, Vigilância sanitáriaResumo
A hemodiálise constitui uma das principais modalidades de terapia renal substitutiva utilizadas no tratamento de pacientes com doença renal crônica, sendo a qualidade da água empregada na produção do dialisato um fator determinante para a segurança e eficácia do procedimento. Considerando que a água representa aproximadamente 90 a 95% da composição do fluido dialítico, a presença de contaminantes físicos, químicos e microbiológicos pode ocasionar eventos adversos graves, incluindo reações pirogênicas, processos inflamatórios sistêmicos e infecções. Nesse contexto, o presente estudo teve como objetivo caracterizar a qualidade da água utilizada em sessões de hemodiálise em hospitais públicos e privados, analisando sua conformidade com os padrões regulatórios vigentes e os principais desafios relacionados ao monitoramento e controle sanitário. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada nas bases de dados Scientific Electronic Library Online (SciELO), PubMed e Biblioteca Virtual em Saúde. Foram utilizados os descritores “Hemodiálise”, “Qualidade da água” e “Doença renal”, considerando artigos publicados entre 2021 e 2026, nos idiomas português e inglês. Após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados dez estudos para compor a amostra final. Os resultados evidenciaram que os sistemas de tratamento de água apresentam eficiência satisfatória na correção de parâmetros físico-químicos, especialmente após os processos de osmose reversa. Entretanto, persistem importantes fragilidades relacionadas ao controle microbiológico, destacando-se a presença de bactérias heterotróficas, endotoxinas e formação de biofilmes em diferentes pontos dos sistemas de distribuição. Além disso, foram observadas diferenças entre hospitais públicos e privados quanto aos desafios estruturais, operacionais e de manutenção dos sistemas de tratamento. Conclui-se que a garantia da qualidade da água em serviços de hemodiálise depende da implementação de monitoramento contínuo, manutenção preventiva, capacitação das equipes multiprofissionais e fortalecimento das ações de vigilância sanitária, visando à redução de riscos e à promoção da segurança dos pacientes renais crônicos.
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Referências
Brasil. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Resolução RDC nº 919, de 19 de setembro de 2024. Dispõe sobre o planejamento, programação, elaboração, avaliação e aprovação dos sistemas de tratamento e distribuição de água para hemodiálise. Brasília: ANVISA, 2024. Disponível em: https://anvisalegis.datalegis.net/action/ActionDatalegis.php?acao=abrirTextoAto&link=S&tipo=RDC&numeroAto=00000919&seqAto=000&valorAno=2024&orgao=RDC/DC/ANVISA/MS&cod_modulo=310&cod_menu=9431
Canaud, B. et al. Water and dialysis fluid purity for contemporary hemodialysis. Seminars in Dialysis, 2023. DOI: 10.1111/sdi.13174. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37697455/.
Cardoso, K. de S. Avaliação da qualidade da água para consumo humano e sua relação com doenças de veiculação hídrica. Dissertação (Mestrado em Engenharia Sanitária e Ambiental) – Universidade Estadual do Centro-Oeste, Irati, 2022. Disponível em: https://tede.unicentro.br/jspui/handle/jspui/1964.
Carvalho, Gabriela Corrêa. Reflection about the hemodialysis water microbiological quality in Brazil. Brazilian Journal of Pharmaceutical Sciences, [S. l.], v. 58, 2022. DOI: 10.1590/S2175-979020200001181092. Disponível em: https://www.scielo.br/j/bjps/a/tg3KLKvmFyyYdmkZ9VxKN4P/?format=html&lang=en.
Fernandes, A.S.; Costa, E. D. Qualidade físico-química e microbiológica da água para hemodiálise de um hospital do interior de Minas Gerais. Faculdade Ciências da Vida, 2021. Disponível em: https://www.faculdadecienciasdavida.com.br/sig/www/openged/ensinoBibliotecaVirtual/000426_6517899239d86_051577_630bf0a82d6b5_Artigo_Final___Andreza_da_Silva_Fernandes_.pdf.
FIOCRUZ/INCQS. Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde. Relatórios de monitoramento da qualidade da água em serviços de hemodiálise no Rio de Janeiro e Pará. Rio de Janeiro: Fiocruz, 2023–2024. Disponível em: https://www.incqs.fiocruz.br/index.php?option=com_content&view=article&id=82&Itemid=86.
Jesus, P. R. de et al. Monitoramento da qualidade da água utilizada nos serviços de diálise móvel em unidades de tratamento intensivo no município do Rio de Janeiro. Jornal Brasileiro de Nefrologia, v. 44, n. 1, p. 32–41, 2022. DOI: 10.1590/2175-8239-JBN-2020-0217. Disponível em: https://www.bjnephrology.org/en/article/monitoring-the-quality-of-the-water-used-in-mobile-dialysis-services-in-intensive-care-units-in-the-city-of-rio-de-janeiro/.
Leite, R. R.; Aquino, R. N. A. L. S. Análise de parâmetros físico-químicos da qualidade da água do sistema de abastecimento público: uma revisão sistemática. Redenção: Universidade da Integração Internacional da Lusofonia Afro-Brasileira (UNILAB), 2024. Disponível em: https://repositorio.unilab.edu.br/jspui/bitstream/123456789/7344/1/Rui%20Ricarte%20Leite.pdf.
Naderi, B. et al. Evaluation of some chemical parameters of hemodialysis water: a case study. Environmental Health Insights, v. 8, n. 4, 2022. DOI: 10.1177/11786302221132751. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36337088/.
Nerbass, Fabiana B. et al. Censo Brasileiro de Diálise 2023. Brazilian Journal of Nephrology, v. 47, n. 1, e20240081, jan. 2025. DOI: 10.1590/2175-8239-JBN-2024-0081pt. Disponível em: https://www.bjnephrology.org/article/censo-brasileiro-de-dialise-2023/.
Raimundo, R. et al. Water quality and adverse health effects on hemodialysis patients: an overview. Therapeutic Apheresis and Dialysis, v. 27, n. 6, p. 1053-1063, 2023. DOI: 10.1111/1744-9987.14032. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37381091/.
Sousa, M. N. A.; Bezerra, A. L. D.; Egypto, I. A. S. Trilhando o caminho do conhecimento: o método de revisão integrativa para análise e síntese da literatura científica. Revista Observatório de La Economia Latinoamericana, v. 21, n. 10, p. 18448-18483, 2023. DOI: https://doi.org/10.55905/oelv21n10-212. Disponível em: https://ojs.observatoriolatinoamericano.com/ojs/index.php/olel/article/view/1902.
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