INFLUÊNCIA DA TERAPIA NUTRICIONAL DA DOENÇA RENAL CRÔNICA (DRC) EM IDOSOS COM DIABETES MELLITUS TIPO 2 (DM2)
DOI:
https://doi.org/10.36557/2674-9432.2026v5n7p738-763Palavras-chave:
Diabetes Mellitus Tipo 2, Doença Renal Crônica, IdososResumo
O envelhecimento populacional está associado ao aumento da prevalência de doenças crônicas não transmissíveis, entre as quais se destaca o diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Em idosos, a presença do DM2 apresenta relação importante com o desenvolvimento e a progressão da doença renal diabética (DRD), uma das principais causas de doença renal crônica (DRC). Nesse contexto, a terapia nutricional constitui uma estratégia fundamental para o controle metabólico, preservação da função renal e prevenção de complicações, devendo ser adaptada às particularidades do envelhecimento. O presente estudo teve como objetivo analisar o papel da terapia nutricional no manejo da DRD em pacientes idosos, identificando fatores nutricionais associados à progressão da doença e as principais estratégias utilizadas para seu controle. Trata-se de uma revisão bibliográfica de natureza qualitativa e caráter descritivo, realizada por meio da busca de artigos científicos e diretrizes em bases como SciELO e PubMed. Os estudos analisados destacam a importância da adequação do consumo proteico, controle de sódio, potássio e fósforo, equilíbrio energético, qualidade dos carboidratos e ingestão adequada de fibras. Ressalta-se que, no tratamento conservador, a restrição proteica deve ser individualizada, enquanto pacientes em terapia dialítica apresentam maior necessidade proteica devido às perdas decorrentes do procedimento. Além disso, a terapia nutricional deve considerar o risco de desnutrição, sarcopenia e desgaste energético-proteico, comuns na população idosa. A utilização de alimentos regionais amazônicos também pode contribuir para a adequação nutricional e maior adesão ao tratamento. Conclui-se que a terapia nutricional individualizada apresenta papel essencial no manejo da doença renal diabética em idosos, contribuindo para o controle metabólico, preservação da função renal, manutenção do estado nutricional e qualidade de vida.
Downloads
Referências
ALBUQUERQUE, Graciene Lucas de; PEREIRA, Giselle Fernandes; CHAVES, Marcelo Henrique Guedes; MEDEIROS, Kelly Cristina Muniz de. Abordagem dietética na fase de diálise em pacientes com doença renal crônica (DRC) avançada. In: SILVA, Taísa Kelly Pereira (org.). Abordagens integrativas em Ciências da Saúde e comportamento humano. Campina Grande: Editora Licuri, 2024. p. 116–129. DOI: https://doi.org/10.58203/Licuri.22950. Acesso em: 10 mar. 2026.
AMERICAN DIABETES ASSOCIATION (ADA). Standards of care in diabetes—2024. Diabetes Care, Arlington, v. 47, supl. 1, p. S1-S343, 2024. DOI: https://doi.org/10.2337/dc24-Sint. Acesso em: 10 mar. 2026.
AMORIM, Rayne Gomes; GOMES, Maria das Graças; LUZARDO, Renato dos Santos; PEREIRA, Fabiana de Oliveira; SILVA, Juliana de Oliveira. Doença renal do diabetes: cross-linking entre hiperglicemia, desequilíbrio redox e inflamação. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, Rio de Janeiro, v. 112, n. 5, p. 577-587, 2019. DOI: https://doi.org/10.5935/abc.20190077. Acesso em: 10 mar. 2026.
APARICIO, Michel; BELLIZZI, Vincenzo; CHAUVEAU, Philippe; CUPPARI, Lilian; FOUQUE, Denis; GARIBOTTO, Giacomo; JOSHI, Shivam; KALANTAR-ZADEH, Kamyar; KOPPLE, Joel D.; PICCOLI, Giorgina Barbara. Keto acid-supplemented very low protein diet and real-world outcomes in patients with CKD. Journal of Renal Nutrition, Philadelphia, v. 30, n. 2, p. 105-111, 2020.
AVESANI, Carla Maria; PEREIRA, Aline Maria Luiz; CUPPARI, Lilian. Doença renal crônica. In: CUPPARI, Lilian. Nutrição nas doenças crônicas não transmissíveis. Barueri: Manole, 2009. cap. 7, p. 299-303.
BARROS, Dayse do Rêgo; CARVALHO, Ana Paula Maria de Gouveia; SILVA, Erick Oliveira; SAMPAIO, Ulisses Mamedes; SOUZA, Sirlene Maria de; SANCHES, Edgar Aparecido; SANT'ANA, Anderson de Souza; CLERICI, Maria Teresa Pedrosa Silva; CAMPELO, Pedro Henrique. Ariá (Goeppertia allouia) Brazilian Amazon tuber as a non-conventional starch source for foods. International Journal of Biological Macromolecules, Amsterdam, v. 168, p. 187-194, 2021. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0141813020349758. Acesso em: 10 mar. 2026.
BELLIZZI, Vincenzo; DI IORIO, Biagio R.; DE NICOLA, Luca; MINUTOLO, Roberto; ZAMBOLI, Pasquale; CALABRÒ, Giovanni. Protein intake and nutrition in elderly with chronic kidney disease. Nutrients, Basel, v. 10, n. 10, art. 1477, p. 1-13, 2018.
BOLOGNESE, Marciele Alves; SILVA, Lucas Henrique; MOREIRA, Beatriz Santos; SOUZA, Carlos Eduardo. O Papel das Fibras Alimentares na Prevenção e Controle do Diabetes Tipo 2: Evidências Clínicas e Mecanismos Metabólicos. Journal of Interprofessional Health Education, Maringá, v. 3, p. 1-12, 23 fev. 2026. Disponível em: https://periodicos.uem.br/ojs/index.php/healtheduc/article/view/78285. Acesso em: 29 abr. 2026.
BORGES, Eliane; MENDES, Maria Helena; CARVALHO, Ana Cristina; RIBEIRO, Fernando. O envelhecimento populacional: um fenômeno mundial. In: SILVA, João Paulo (org.). Aspectos Biopsicossociais do Envelhecimento. São João del-Rei: Editora UFSJ, 2017. cap. 2, p. 17-30. Disponível em: https://www.ufsj.edu.br/portal2-repositorio/File/ppgpsi/ebooks/Aspectos_Biopsicosso ciais_do_envelhecimento.pdf#page=17. Acesso em: 10 mar. 2026.
BRASIL. Ministério da Saúde. Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no Sistema Único de Saúde. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas: estratégias para atenuar a progressão da doença renal crônica. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2024. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/pcdt/e/estrategias-para-atenuar-a-progressao-da-doenca-renal-cronica. Acesso em: 08 abr. 2026.
BRASIL. Ministério da Saúde. Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no Sistema Único de Saúde. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do distúrbio mineral e ósseo na doença renal crônica. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2022. Disponível em: https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/protocolos/resumidos/20230213_PCDT_Resumido_DMO_DRC_final.pdf. Acesso em: 28 abr. 2026.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção Especializada à Saúde. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas: estratégias para atenuar a progressão da doença renal crônica. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2024. Disponível em: https://www.gov.br/conitec. Acesso em: 10 mar. 2026.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente. Departamento de Análise Epidemiológica e Vigilância de Doenças Não Transmissíveis. Vigitel Brasil 2023: vigilância de fatores de risco e proteção para doenças crônicas por inquérito telefônico: estimativas sobre frequência e distribuição sociodemográfica de fatores de risco e proteção para doenças crônicas nas capitais dos 26 estados brasileiros e no Distrito Federal em 2023. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2023. 131 p. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/vigitel_brasil_2023.pdf. Acesso em: 30 abr. 2026.
CUPPARI, Lilian. Controle nutricional do fósforo na doença renal crônica. In: CUPPARI, Lilian; AVESANI, Carla Maria; KAMIMURA, Maria Ayako (coord.). Nutrição na doença renal crônica. Barueri: Manole, 2013. cap. 15, p. 232-238.
CUPPARI, Lilian; AVESANI, Carla Maria; KAMIMURA, Maria Ayako; CARVALHO, Ana Beatriz; BAZANELLI, Ana Paula; RAMOS, Cristina de Oliveira. Doenças renais. In: CUPPARI, Lilian (org.). Nutrição clínica no adulto. 4. ed. Barueri: Manole, 2019. cap. 9, p. 223–269.
CUPPARI, Lilian (org.). Nutrição nas doenças crônicas não transmissíveis. Barueri: Manole, 2009. p. 267.
DE ANDRADE, Luciana Siqueira; SARDÁ, Ana Paula Henrique; PEREIRA, Natália Bisi dos Santos; TEIXEIRA, Rogério Rosa; RODRIGUES, Sérgio Dib; DE LIMA, Josiane Dantas; DALBONI, Maria Aparecida; AOIKE, Danilo Takashi; NAKAO, Lia Sumie; CUPPARI, Lilian. Effect of unripe banana flour on gut-derived uremic toxins in individuals undergoing peritoneal dialysis: a randomized, double-blind, placebo-controlled, crossover trial. Nutrients, Basel, v. 13, n. 2, art. 646, p. 1-14, 2021. DOI: https://doi.org/10.3390/nu13020646. Acesso em: 10 mar. 2026.
DE BOER, Ian H.; KHARROUBI, Akram; CORESH, Josef; DETAVERNIER, Jean-Michel; DE ZEEUW, Dick; GREEN, J. B.; KHUNTI, Kamlesh; LERMA, Edgar V.; MAHSAN, M. S.; MENDES, Maria Helena. Diabetes management in chronic kidney disease: a consensus report by the American Diabetes Association (ADA) and Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO). Diabetes Care, Arlington, v. 45, n. 12, p. 3075-3090, 2022.
FARIA, Júlia Muhsen Madureira; SANTANA, Juliana Marques. A relação do consumo proteico por pacientes com nefropatia diabética. 2021. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação em Nutrição) – Centro Universitário de Brasília, Brasília, DF, 2021. Disponível em: https://repositorio.uniceub.br/jspui/bitstream/prefix/15366/1/21751598-21751306.pdf. Acesso em: 11 mar. 2026.
FRANÇOZI, Natiane; VASATA, Patrícia Bisato Ferreira; CERVO, Ana Luísa. Complicações nutricionais de pacientes com doença renal crônica submetidos a hemodiálise: uma revisão de literatura. Ensaios e Ciência: Ciências Biológicas, Agrárias e da Saúde, Valinhos, v. 21, n. 1, p. 15–17, 2017. Disponível em: https://www.redalyc.org/pdf/260/26051636002.pdf. Acesso em: 10 mar. 2026.
FRANZ, Marion J.; EVERT, Alison B. Terapia de nutrição médica para diabetes mellitus e hipoglicemia de origem não diabética. In: MAHAN, L. Kathleen; RAYMOND, Janice L. Krause: alimentos, nutrição e dietoterapia. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2018. cap. 30, p. 651-698.
GUIMARÃES, Alice Barroso; SILVA, Bruno Santos; OLIVEIRA, Carla Maria; ROCHA, Diego Fernandes. Hiperparatireoidismo secundário em pacientes com doença renal crônica: revisão integrativa. Research, Society and Development, Vargem Grande Paulista, v. 11, n. 7, e23611729608, p. 1-10, 2022. Disponível em: https://rsdjournal.org/rsd/article/view/23608/21678. Acesso em: 28 abr. 2026.
HEERSPINK, Hiddo J. L.; STEFÁNSSON, Boryana V.; CORREA-ROTTER, Ricardo; CHERTOW, Glenn M.; GREENE, Tom; HOU, Fan Fan; MANNO, Carlo; HOUFF, Angela C.; LINDMARK, Anna; MCGREW, David. SGLT2 inhibitors and GLP-1 receptor agonists in the treatment of diabetic kidney disease. Nature Reviews Nephrology, London, v. 17, n. 1, p. 31-45, 2021.
HOSSAIN, M. J.; AL-MAMUN, M.; ISLAM, M. R. Diabetes mellitus, the fastest growing global public health concern: early detection should be focused. Health Science Reports, Hoboken, v. 7, n. 3, e2004, p. 1-5, 2024. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10958528/. Acesso em: 30 abr. 2026.
IKIZLER, T. Alp; BURROWES, Jerrilynn D.; BYHAM-GRAY, Laura D.; CAMPBELL, Katrina L.; CARRERO, Juan-Jesus; CHAN, Wai Ling; FOURQUE, Denis; FRIEDMAN, Allon N.; GHADDAR, Sahar; GOLDSTEIN-FUCHS, D. Jordi. KDOQI clinical practice guideline for nutrition in CKD: 2020 update. American Journal of Kidney Diseases, Philadelphia, v. 76, n. 3, supl. 1, p. S1-S107, 2020.
INTERNATIONAL DIABETES FEDERATION (IDF). IDF Diabetes Atlas. 11th ed. Brussels: International Diabetes Federation, 2025. Disponível em: https://diabetesatlas.org. Acesso em: 30 abr. 2026.
IUREVICH, Bernardo Gamero; ABREU, Thaís Virgínia Marques. Hipercalemia e hiperfosfatemia na doença renal crônica: revisão narrativa da literatura dos aspectos nutricionais e clínicos. 2024. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação em Nutrição) – Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, 2024. Disponível em: https://repositorio.unifesp.br/items/f44c805b-adf8-4af2-b708-905d2b936c9a. Acesso em: 28 abr. 2026.
KDIGO. KDIGO 2024 clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease. Kidney International, New York, v. 105, supl. 4, 2024.
KIDNEY DISEASE: IMPROVING GLOBAL OUTCOMES (KDIGO). Clinical practice guideline for diabetes management in chronic kidney disease. Kidney International, 2022
KDOQI. National Kidney Foundation. Clinical Practice Guideline for Nutrition in CKD: 2020 Update. American Journal of Kidney Diseases, v. 76, n. 3, Suppl 1, 2020.
KIDNEY DISEASE: IMPROVING GLOBAL OUTCOMES (KDIGO) CKD WORK GROUP. KDIGO 2024 clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease. Kidney International, v. 105, n. 4, Suppl. 4S, p. S117–S314, 2024. Disponível em: https://kdigo.org. Acesso em: 05 mar. 2026.
KOPPLE, J. D. et al. Nutritional Management of Renal Disease. 4. ed. Academic Press, 2017.
LOPES, Jaquelice Aparecida; SILVA, Maria das Graças; PEREIRA, Carlos Eduardo; ANDRADE, Fernanda Ribeiro. O rastreio da doença renal crônica nos pacientes com diabetes mellitus está sendo realizado adequadamente na atenção primária?. Brazilian Journal of Nephrology, São Paulo, v. 44, n. 4, p. 498-504, 2022. DOI: https://doi.org/10.1590/2175-8239-JBN-2021-0210. Acesso em: 10 mar. 2026.
MALLAMACI, Francesca; TRIPEPI, Giovanni. Risk factors of chronic kidney disease progression: between old and new concepts. Journal of Clinical Medicine, Basel, v. 13, n. 3, art. 678, p. 1-15, 2024. DOI: https://doi.org/10.3390/jcm13030678. Acesso em: 06 mar. 2026.
MENDES, Bruna Monterosso; RIBEIRO, Anderson Nascimento; DIAS, Janaina dos Santos. Prevalência de idosos com doenças crônicas no Brasil. Revista Foco, Curitiba, v. 17, n. 11, e7049, p. 1-15, 2024. DOI: https://doi.org/10.54751/revistafoco.v17n11-257. Acesso em: 10 mar. 2026.
MENEGUETTI, Bianca Bologneze; NUNES, Carlos Pereira. Os novos tratamentos da nefropatia diabética: uma revisão bibliográfica. Revista de Medicina de Família e Saúde Mental, Teresópolis, v. 1, n. 2, p. 1-12, 2019. Disponível em: https://revista.unifeso.edu.br/index.php/medicinafamiliasaudemental/view/1592. Acesso em: 29 abr. 2026.
MONTEIRO, Maria Beatriz Queiroz; SILVA, Lucas Ramos; OLIVEIRA, Fernanda Souza; ROCHA, Diego Fernandes. Diabetes mellitus tipo 2 e complicações de nefropatia: revisão literária. São Mateus: Faculdade MULTIVIX, 2022. Disponível em: https://multivix.edu.br/wp-content/uploads/2023/04/diabetes-mellitus-tipo-2-e-complicacoes-de-nefropatia-revisao-literaria.pdf. Acesso em: 20 fev. 2026.
MOTA, J. F.; STRUFALDI, M. B. Diabete mellito. In: CUPPARI, Lilian (org.). Nutrição clínica no adulto. 4. ed. Barueri: Manole, 2019. cap. 9, p. 235-274.
NATIONAL INSTITUTE ON AGING. Aging and the kidneys. Bethesda: NIA, 2022. Disponível em: https://www.nia.nih.gov/health/kidney-health/aging-and-kidneys. Acesso em: 15 mar. 2026.
NATIONAL INSTITUTE OF DIABETES AND DIGESTIVE AND KIDNEY DISEASES (NIDDK). Kidney developmental biology & aging. Bethesda: NIDDK, 2022. Disponível em: https://www.niddk.nih.gov/research-funding/research-programs/kidney-developmental-biology-aging. Acesso em: 09 mar. 2026.
NATIONAL KIDNEY FOUNDATION. Chronic kidney disease (CKD). New York: NKF, 2023. Disponível em: https://www.kidney.org/atoz/content/about-chronic-kidney-disease. Acesso em: 05 abr. 2026.
NEIS, Monique; SILVA, Juliana de Oliveira; LUZARDO, Renato dos Santos; PEREIRA, Fabiana de Oliveira. Índice glicêmico e carga glicêmica: revisando conceitos e recomendações clínicas em diabetes mellitus. RBONE - Revista Brasileira de Obesidade, Nutrição e Emagrecimento, São Paulo, v. 16, n. 105, p. 1095-1108, 2022. Disponível em: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=8772193. Acesso em: 29 abr. 2026.
NERBASS, Fabiana BiazOTTO; LIMA, Hélio Ribeiro de; MENDONÇA, Carla Maria; SILVA, Roberto Pecoits. Censo brasileiro de diálise 2023. Brazilian Journal of Nephrology, São Paulo, v. 47, e20240081, p. 1-10, 2025. Disponível em: https://www.scielo.br/j/jbn/a/kDwfc3xxqJbGJh4cTPZKBqw/?format=pdf&lang=pt. Acesso em: 30 abr. 2026.
NEUEN, Brendon L.; YOUNG, Tacka; HEERSPINK, Hiddo J. L.; NEAL, Bruce; PERKOVIC, Vlado; WHEELER, David C. Sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors and renal outcomes in type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis. The Lancet Diabetes & Endocrinology, London, v. 7, n. 11, p. 845-854, 2019. Disponível em: https://www.thelancet.com/article/S2213-8587(19)30256-6/abstract. Acesso em: 10 mar. 2026.
OLIVEIRA, Anderson Silva. Transição demográfica, transição epidemiológica e envelhecimento populacional no Brasil. Hygeia – Revista Brasileira de Geografia Médica e da Saúde, Uberlândia, v. 15, n. 32, p. 69–79, 2019. DOI: https://doi.org/10.14393/Hygeia153248614. Acesso em: 10 mar. 2026.
PEREIRA, Eva Raimundo; PINTO, Emerith Mayra Hungria; REIS, Meilyne Alves dos. Diabetes mellitus e insuficiência renal crônica: desafios e estratégias na assistência de enfermagem. Brazilian Journal of Health Review, Curitiba, v. 8, n. 3, e7041, p. 1-18, maio/jun. 2025. DOI: https://doi.org/10.34119/bjhrv8n3-041. Acesso em: 10 mar. 2026.
RAMOS, S.; SILVA, M. H.; OLIVEIRA, C. E.; SANTOS, F. R. Terapia nutricional no pré-diabetes e no diabetes mellitus tipo 2. In: SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES. Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes: edição 2025. São Paulo: Clannad, 2025. cap. 4. Disponível em: https://diretriz.diabetes.org.br/terapia-nutricional-no-pre-diabetes-e-no-diabetes-mellitus-tipo-2/. Acesso em: 28 abr. 2026.
REVISTA BRASILEIRA DE GERIATRIA E GERONTOLOGIA. Condições de saúde e envelhecimento no Brasil. Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia, Rio de Janeiro, v. 23, n. 5, e200321, p. 1-12, 2020. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbgg/a/JHbf5DqRjR4zJW8kHtvkYmS. Acesso em: 15 abr. 2026.
REZENDE, Raissa dos Santos Fidelis; SILVA, Gabriel Costa; ALMEIDA, Fernanda Lima; ROCHA, Diego Fernandes. Prevalência de diabetes mellitus e suas complicações: identificação das lacunas na atenção à saúde primária no Brasil. Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences, Teresópolis, v. 6, n. 8, p. 3627-3633, 2024. Disponível em: https://bjihs.emnuvens.com.br/bjihs/article/view/3088. Acesso em: 11 mar. 2026.
RIBEIRO, Fábia. Abordagem nutricional na insuficiência renal: crônica ênfase na pré-diálise. Viseu: Editora Viseu, 2024. 148 p.
SÁ, João Roberto; SILVA, Lucas Ramos; OLIVEIRA, Fernanda Souza; ROCHA, Diego Fernandes. Manejo da doença renal do diabetes. In: SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES. Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes: edição 2025. São Paulo: SBD, 2025. cap. 8. Disponível em: https://diretriz.diabetes.org.br/manejo-da-doenca-renal-do-diabetes/. Acesso em: 29 abr. 2026.
SALIBA, Leonardo Camargos; SILVA, Bruno Santos; OLIVEIRA, Carla Maria; ROCHA, Diego Fernandes. Resistência à insulina e síndrome metabólica: impacto na progressão do diabetes. Journal of Medical and Biosciences Research, São Paulo, v. 2, n. 2, p. 660-674, 2025. DOI: https://doi.org/10.70164/jmbr.v2i2.649. Acesso em: 15 abr. 2026.
SANTOS, Nayane Medeiros; SILVA, Mariana Costa; OLIVEIRA, Pedro Henrique. Doença renal crônica: terapia nutricional no tratamento conservador. Revista Multidisciplinar da Faculdade Gilgal, Anápolis, v. 1, n. 2, p. 45-58, 2023. Acesso em: 10 mar. 2026.
SANTOS, R. S.; OLIVEIRA, T. M.; BARBOSA, L. A. Terapia nutricional em pacientes com doença renal. Revista Asklépion, Montes Claros, v. 2, n. 1, p. 12-25, 2022. Disponível em: https://revistaasklepion.emnuvens.com.br/asklepion/article/view/115. Acesso em: 15 abr. 2026.
SERENO, A. B.; BAMPI, M.; SANTOS, I. E. dos; RODRIGUES-FERREIRA, S. M.; BERTIN, R. L.; KRÜGER, C. C. H. Mineral profile, carotenoids and composition of cocona (Solanum sessiliflorum Dunal), a wild Brazilian fruit. Journal of Food Composition and Analysis, San Diego, v. 72, p. 32-38, 2018. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0889157518302941. Acesso em: 10 mar. 2026.
SCHMIDT, R. M.; PERES, L. A. B.; LAUDE, A. C. Finerenona no tratamento da nefropatia diabética: perspectivas atuais e evidências clínicas. Cuadernos de Educación y Desarrollo, Curitiba, v. 17, n. 3, e7760, p. 1-15, 2025. DOI: https://doi.org/10.55905/cuadv17n3-048. Acesso em: 30 abr. 2026.
SHARIF, B.; ZAHRA, A.; KHAN, M. A.; RAHMAN, S. Pathophysiology of diabetic nephropathy. Journal of Clinical Medicine, Basel, v. 10, n. 12, art. 2680, p. 1-14, 2021.
SHARIF, S.; SHAH, S. N.; FAROOQ, S.; KHAN, A. M.; ALI, M. Diabetic kidney disease in the elderly: a review. Clinical Interventions in Aging, Auckland, v. 16, p. 1157-1172, 2021.
SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES (SBD). Dados epidemiológicos do diabetes mellitus no Brasil. São Paulo: Sociedade Brasileira de Diabetes, 2025. Disponível em: https://diabetes.org.br/wp-content/uploads/2025/09/Dados-Epidemiologicos-SBD_2025_25junho25-1.pdf. Acesso em: 07 mar. 2026.
SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES (SBD). Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2023. São Paulo: Clannad, 2023. 416 p.
SOCIEDADE BRASILEIRA DE NEFROLOGIA (SBN). Atualização de condutas em terapia nutricional na doença renal crônica. São Paulo: SBN, 2026.
SOUZA, L. F.; SILVA, M. R.; OLIVEIRA, C. E.; SANTOS, F. R. Bromatologia de derivados da mandioca e sua aplicabilidade na dietoterapia renal. Arquivos Brasileiros de Nefrologia e Nutrição, São Paulo, v. 33, n. 4, p. 310-322, 2022.
STEFANSSON, Boryana V.; HEERSPINK, Hiddo J. L.; CHERTOW, Glenn M.; GREENE, Tom; HOU, Fan Fan. Albuminuria as a marker of cardiovascular and renal risk. Journal of Internal Medicine, Stockholm, v. 293, n. 1, p. 45-60, 2023.
STEFANSSON, Boryana V.; HEERSPINK, Hiddo J. L.; CHERTOW, Glenn M.; GREENE, Tom; HOU, Fan Fan. Podocyte health and albuminuria in clinical practice. Clinical Kidney Journal, Oxford, v. 16, n. 4, p. 612-624, 2023.
TONELLI, Marcello; WIEBE, Ngan; CULLETON, Bruce; HOUSE, Andrew; RABB, Hamid. Personalized management of chronic kidney disease in the elderly. The Lancet Healthy Longevity, London, v. 1, n. 1, p. e35-e44, 2020.
VELOSO, Jordania Feitoza; CAVALCANTI, Rafaella de Andrade Silva. Fibras alimentares no controle glicêmico de pacientes com diabetes mellitus tipo 2: revisão da literatura. Revista Saúde - UNG-Ser, Guarulhos, v. 16, n. 3, p. 48-58, 2022. DOI: https://doi.org/10.33947/1982-3282-v16n3-5059. A
WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO). Ageing and health. Geneva: World Health Organization, 2025. Disponível em: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/ageing-and-health. Acesso em: 30 abr. 2026.
WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO). Integrated care for older people (ICOPE): approach. Geneva: World Health Organization, 2022. Disponível em: https://www.who.int/publications/i/item/9789241550109. Acesso em: 03 fev. 2026.
ZAMBELLI, Clarissa Martins Saraiva Figueira; AVESANI, Carla Maria; KAMIMURA, Maria Ayako; SILVA, Juliana de Oliveira; LUZARDO, Renato dos Santos. Diretriz BRASPEN de terapia nutricional no paciente com doença renal. BRASPEN Journal, São Paulo, v. 36, n. 2, supl. 2, p. 2-22, 2021. DOI: https://doi.org/10.37111/braspenj.diretrizRENAL. Disponível em: https://www.asbran.org.br/storage/downloads/files/2021/07/diretriz-de-terapia-nutricional-no-paciente-com-doenca-renal.pdf. Acesso em: 08 mar. 2026.
ZHAO, J.; LIU, Y.; WANG, X.;张, L.; CHEN, Q. Effects of alpha-keto acid-supplemented low-protein diets on nitrogen and mineral metabolism in diabetic nephropathy. International Urology and Nephrology, Dordrecht, v. 53, n. 1, p. 121-128, 2021.
ZHAO, Y.; LI, H.; GUO, X.; SUN, M. Effects of alpha-ketoacid supplementation on bone and mineral metabolism in patients with chronic kidney disease. Journal of Clinical Biochemistry and Nutrition, Tokyo, v. 68, n. 2, p. 150-158, 2021.
ZHOU, Jiayi; FRANCESCHINI, Nora; TOWNLEY-TILSON, W. H. Davin; MAEDA-SMITHIES, Nobuyo. Nutritional strategies against diabetic nephropathy: insights from animal studies and human trials. Nutrients, Basel, v. 16, n. 12, art. 1918, p. 1-22, 2024.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2026 Letícia Falcão Silva Costa, Ana Beatriz Ferreira Guimarães, Rebeca Vieira de Medeiros

Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Você tem o direito de:
- Compartilhar — copiar e redistribuir o material em qualquer suporte ou formato para qualquer fim, mesmo que comercial.
- Adaptar — remixar, transformar, e criar a partir do material para qualquer fim, mesmo que comercial.
- O licenciante não pode revogar estes direitos desde que você respeite os termos da licença.
De acordo com os termos seguintes:
- Atribuição — Você deve dar o crédito apropriado , prover um link para a licença e indicar se mudanças foram feitas . Você deve fazê-lo em qualquer circunstância razoável, mas de nenhuma maneira que sugira que o licenciante apoia você ou o seu uso.
- Sem restrições adicionais — Você não pode aplicar termos jurídicos ou medidas de caráter tecnológico que restrinjam legalmente outros de fazerem algo que a licença permita.