POINT OF CARE COMO FERRAMENTA DE APOIO À TOMADA DE DECISÃO DO ENFERMEIRO NA ASSISTÊNCIA À SITUAÇÕES DE TRAUMA
DOI:
https://doi.org/10.36557/2674-9432.2026v5n8p337-360Palavras-chave:
ultrassom, traumatologia, processo de enfermagem, enfermeiro especialistaResumo
O trauma é considerado um sério problema de saúde pública devido aos elevados índices de morbimortalidade. Nesse cenário, a atuação assertiva do enfermeiro é primordial para favorecer um prognóstico positivo e garantir a segurança do paciente. Para auxiliar na tomada de decisão, a ultrassonografia Point of Care vem sendo implementada nos contextos pré e intra-hospitalar, associada ao Processo de Enfermagem. Objetiva-se analisar a contribuição da ultrassonografia Point of Care como ferramenta de apoio à assistência do enfermeiro ao paciente traumatizado em sala de emergência; descrever a aplicabilidade da tecnologia e dos protocolos FAST e eFAST no atendimento ao trauma; e propor um fluxograma digital para orientar a utilização da ultrassonografia à beira-leito pelo enfermeiro na avaliação de vítimas de trauma em ambiente intra-hospitalar. Trata-se de uma revisão integrativa, de abordagem qualitativa e caráter descritivo-explicativo, realizada por meio de levantamento bibliográfico nas bases Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), SciELO e PubMed, além de publicações do Conselho Federal de Enfermagem (COFEN), revistas científicas, livros e documentos oficiais governamentais. Foram selecionadas 11 publicações, em português e inglês, referentes ao período de 2018 a 2026, pertinentes aos objetivos do estudo. Dos artigos analisados, 45,5% (n=5) evidenciaram a implementação dos protocolos FAST e eFAST, 27,3% (n=3) abordaram a utilização da ultrassonografia à beira-leito e 27,3% (n=3) destacaram a importância da padronização do Processo de Enfermagem. A ultrassonografia Point of Care, associada aos protocolos FAST e eFAST, constitui uma ferramenta de apoio à tomada de decisão do enfermeiro, contribuindo para a identificação de alterações e para a segurança do paciente durante o atendimento do trauma. Conclui-se que sua implementação pode otimizar a atuação dos enfermeiros, qualificar a assistência e favorecer a segurança do paciente. Para uma utilização eficaz, é indispensável capacitar os profissionais, especialmente nos serviços de urgência e emergência, nos quais o enfermeiro desempenha papel fundamental na tomada de decisões e na prestação do cuidado.
Downloads
Referências
Almeida SLP, Primo CC, Almeida MVS, Freitas PSS, Lucena AF, Lima EFA, et al. Guia sobre Sistematização da Assistência de Enfermagem e Processo de Enfermagem: tecnologia educacional para a prática profissional [Internet]. 2023 [acesso em 31 mar 2026]. Disponível em: Cofen Play.
American College of Surgeons. Committee on Trauma. ATLS, advanced trauma life support for doctors: student course manual. Chicago, Ill.: American College Of Surgeons; 2021. pdf. [acesso em 12 mar 2026]. Disponível em: https://saude.ufpr.br/labsim/wp-content/uploads/sites/23/2022/08/ATLS-10th-Edition.pdf
Barra DCC, Sasso GTMD. Processo de enfermagem conforme a classificação internacional para as práticas de enfermagem: uma revisão integrativa. Texto contexto - enferm [Internet]. 2018Apr;21(2):440–7. Available from: https://doi.org/10.1590/S0104-07072012000200024. [acesso em 12 mar 2026]. Disponível em: https://www.scielo.br/j/tce/a/VNnD8sjTK9qKgPMmdFbShZz/?lang=pt
Brasil. Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990. Dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde [Internet]. Brasília: Presidência da República; 1990. [acesso em 12 mar 2026]. Disponível em: https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/LEIS/L8080.htm
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Cenário brasileiro das lesões de motociclistas no trânsito de 2011 a 2021. Boletim Epidemiológico. 2023;54(10):1-11. [acesso em 21 mar 2026]. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/boletins/epidemiologicos/edicoes/2023/boletim-epidemiologico-volume-54-no-06/view
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Tendência da mortalidade por lesões de trânsito nas unidades da federação e Brasil, 2010 a 2019. Boletim Epidemiológico. 2021;52(24):1-11. [acesso em 21 mar 2026]. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/boletins/epidemiologicos/edicoes/2021/28-06-2021_boletim-epidemiologico-n-24.pdf
Casadei MEMA, Guimarães AA. Trauma abdominal contuso: achados tomográficos em lesões hepáticas, esplênicas e hematomas da parede abdominal. Archives of Health. 2025;6(4, special edition):1-5. doi:10.46919/archv6n4espec-15865. [acesso em 21 mar 2026]. Disponível em: https://ojs.latinamericanpublicacoes.com.br/ojs/index.php/ah/article/view/2861/2574
Cerqueira D, Bueno S, coordenadores. Atlas da violência 2024 [Internet]. Brasília: Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada (IPEA); Fórum Brasileiro de Segurança Pública (FBSP); 2024 [acesso em 12 mar 2026]. Disponível em: https://www.ipea.gov.br/atlasviolencia/arquivos/artigos/4600-atlasviolencia2024.pdf
Conselho Federal de Enfermagem (COFEN). Resolução COFEN nº 679/2021: aprova a normatização da realização de ultrassonografia à beira do leito e no ambiente pré-hospitalar por enfermeiro [Internet]. Brasília: COFEN; 2021 [acesso em 31 mar 2026]. Disponível em: https://www.cofen.gov.br/resolucao-cofen-no-679-2021/
Conselho Federal de Enfermagem (COFEN). Resolução COFEN nº 736, de 17 de janeiro de 2024: dispõe sobre a implementação do Processo de Enfermagem em todo contexto socioambiental onde ocorre o cuidado de enfermagem [Internet]. Brasília: COFEN; 2024 [acesso em 31 mar 2026]. Disponível em: https://www.cofen.gov.br/resolucao-cofen-no-736-de-17-de-janeiro-de-2024/
Debenetti MM. O uso do ultrassom por meio do protocolo FAST na avaliação primária do trauma: uma revisão não sistemática da literatura. Rev Soc Bras Clin Med. 2022;20(3):2736. [acesso em 17 mar 2026]. Disponível em: https://docs.bvsalud.org/biblioref/2022/09/1391949/ar-2736.pdf
Dumovich J, Singh P. Fisiologia, Trauma. Rev Natio Libr of Med. 2022. [acesso em 2 mar 2026]. Disponível em: https://www-ncbi-nlm-nih-gov.translate.goog/books/NBK538478/?_x_tr_sl=en&_x_tr_tl=pt&_x_tr_hl=pt&_x_tr_pto=tc.
Flato UAP, Guimarães HP, Lopes RD, Valiatti JL, Flato EMS, Lorenzo RG. Utilização do FAST-Estendido (EFAST) em terapia intensiva. Rev Bras Ter Intensiva. 2010;22(3):291-299. [acesso em 10 mar 2026]. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbti/a/9wfNbmQCqVBDnrHHfTL4XZH/?format=pdf&lang=pt
Galon EC, Ribeiro DF da S, Terassi M. The usability of bedside ultrasound in nursing practice for critically ill patients. Rev Bras Enferm [Internet]. 2025;78(2):e20240296. Available from: https://doi.org/10.1590/0034-7167-2024-0296. [acesso em 31 mar 2026]. Disponível em: https://www.scielo.br/j/reben/a/TFDHCjZKhgKCjG9PcR666JH/?lang=pt
Garcia TR, Nóbrega MML. Processo de Enfermagem: fundamentos e discussão de casos clínicos [Internet]. 2. ed. João Pessoa: ABEn; 2018 [acesso em 31 mar 2026]. Disponível em: Cofen Play.
Gimenes FRE, Prado PR do, Menegueti MG, Apablaza MFS. Innovation in nursing education: point-of-care ultrasound for obtaining difficult venous access. Rev Bras Enferm [Internet]. 2025;78:e20240472. Available from: https://doi.org/10.1590/0034-7167-2024-0472. [acesso em 2 mar 2026]. Disponível em:https://www.scielo.br/j/reben/a/jpP7fWYHWRCPRDzhFPMqCHm/?format=pdf&lang=en
Gonçalves HS, Rezende ML, Cunha IV dos S, Cesar AS, Cabral FLD, Trindade LMDF. Clinical-epidemiological evaluation of victims of thoracic trauma in a reference hospital in Aracaju-SE. Rev Col Bras Cir [Internet]. 2023;50:e20233542. Available from: https://doi.org/10.1590/0100-6991e-20233542-en. [acesso em 2 mar 2026]. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rcbc/a/DJkyJFtVDLJgyhXVDcFSxyB/?lang=pt
Paulo GML de, Colares CMP, Margarida MCA, Silva AR da, Silva AC da, Xavier LLS, Pereira TLC e S, Silva SAL da, Sousa TV de, Melchior LMR. Trauma: característica sociodemográficas das vítimas e aspectos clínicos-assistenciais de sua ocorrência em hospital de urgência. REAS [Internet]. 26 out.2021 [citado 2 mar.2026];13(10):e8683. [acesso em 10 mar 2026]. Disponivel em: https://acervomais.com.br/index.php/saude/article/view/8683
Pires FO, Santos ALC, Paes KCFM, Modesto DCKM, Ramos RS, Santos Júnior VN, Filho REV, Moraes FM, Cunha SG, Reis CVRA, Carrijo VS, Filho JEO, Ritter WRG. O uso do E-FAST na emergência médica: uma revisão ampla. Braz J Implantol Health Sci. 2024;6(10):282-299. [acesso em 10 mar 2026]. Disponível em: https://bjihs.emnuvens.com.br/bjihs/article/view/3739/5105
Ribeiro DR, Freitas-Souza KF, Benicio-Lima D, Silva HK, Lima NX, Santos-Oliveira JR, et al. Aplicabilidade do protocolo e-FAST por um enfermeiro no caso clínico de um hemotórax. Rev Bras Med Emerg. 2023;3(1):—. [acesso em 10 mar 2026]. Disponível em: https://www.rebrame.com.br/Content/pdf/v3n1a06.pdf
Santos VB, Silva WP, Gimenes FRE. Ultrassonografia à beira do leito para enfermeiros: teoria e prática. 1ª ed. Rio de Janeiro: Atheneu; 2025.
Savoia P, Jayanthi SK, Chammas MC. Focused Assessment with Sonography for Trauma (FAST). J Med Ultrasound. 2023 Jun 19;31(2):101-106. doi: 10.4103/jmu.jmu_12_23. PMID: 37576415; PMCID: PMC10413405. [acesso em 5 mar 2026]. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37576415/
Silva Duarte PH, Sousa Galvão B, Bettio MA, Santos Prezotti V, Amorim Miranda A, Zagotto IB, et al. TRAUMA ABDOMINAL PENETRANTE: UM ESTUDO DE REVISÃO SOBRE AS COMPLICAÇÕES DA COLECTOMIA PARCIAL COM COLOSTOMIA EM ALÇA. Asclepius Int. J. Sci. Health Sci. [Internet]. 31º de julho de 2025;4(7):554-65. [acesso em 2 mar 2026]. Disponível em: https://asclepiushealthjournal.com/index.php/aijshs/article/view/244
World Health Organization. Injuries and violence [Internet]. Geneva: World Health Organization; 2024 [acesso em 2 mar 2026]. Disponível em: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/injuries-and-violence
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2026 Vitória Agata Alves da Silva, Thalita Martins Ferraz Menêses, Rosana Vador

Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Você tem o direito de:
- Compartilhar — copiar e redistribuir o material em qualquer suporte ou formato para qualquer fim, mesmo que comercial.
- Adaptar — remixar, transformar, e criar a partir do material para qualquer fim, mesmo que comercial.
- O licenciante não pode revogar estes direitos desde que você respeite os termos da licença.
De acordo com os termos seguintes:
- Atribuição — Você deve dar o crédito apropriado , prover um link para a licença e indicar se mudanças foram feitas . Você deve fazê-lo em qualquer circunstância razoável, mas de nenhuma maneira que sugira que o licenciante apoia você ou o seu uso.
- Sem restrições adicionais — Você não pode aplicar termos jurídicos ou medidas de caráter tecnológico que restrinjam legalmente outros de fazerem algo que a licença permita.