Um Coorte retrospectiva baseada em revisão de prontuários, com avaliação das mudanças antropométricas e laboratoriais após a introdução do Dolutegravir.

Resumo

A infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) e a obesidade configuram importantes desafios contemporâneos de saúde pública, sobretudo após a consolidação da terapia antirretroviral (TARV) como estratégia capaz de transformar a infecção em condição crônica. Entre os esquemas mais utilizados, os inibidores de integrase, especialmente o Dolutegravir, apresentam elevada eficácia virológica, boa tolerabilidade e alta barreira genética à resistência, mas têm sido associados ao ganho de peso e a alterações metabólicas em pessoas vivendo com HIV/AIDS (PVHA). Atenção adequada deve ser dada ao controle primário e secundário de certos fatores para reduzir a prevalência de obesidade abdominal em PVHA. Este estudo teve como objetivo analisar fatores de risco para ganho de peso em PVHA em uso de inibidores de integrase, especificamente o Dolutegravir, atendidos em um Serviço de Atenção Especializada de São José do Rio Preto, São Paulo, no período de janeiro de 2019 a dezembro de 2022, com no mínimo 6 meses de tratamento antirretroviral ininterruptos. Trata-se de estudo transversal, retrospectivo, realizado por meio da análise de prontuários físicos e eletrônicos de 232 pacientes adultos, com coleta de dados sociodemográficos, clínicos, antropométricos e laboratoriais.  Os dados foram registrados na plataforma REDCap e analisados no software SPSS versão 28, com uso de estatística descritiva e inferencial, incluindo regressão logística. Entre os participantes, 74,57% eram do sexo masculino, 25,43% do sexo feminino. O ganho de peso foi observado em 62,07% dos pacientes, sendo o sexo feminino a variável com associação estatisticamente significativa com esse desfecho (p=0,0326). Também foram identificadas diferenças significativas em creatinina (p<0,001) e HDL (p=0,0023). Os resultados reforçam a necessidade de monitoramento clínico e metabólico contínuo dessa população, com enfoque especial em mulheres em uso de esquemas contendo Dolutegravir. Esperamos que com a publicação desses resultados possa ampliar o cuidado integral às PVHA; colaborar para a redução de futuras morbidades, melhor qualidade de vida à população e, assim, contribuir para o bom trabalho das equipes multidisciplinares.