SMASectomia lateral associada à plicatura platisma–SMAS na ritidoplastia de cicatriz curta: limites anatômicos, precedentes técnicos e avaliação crítica do benefício incremental

Autores

  • Daniel Dias Machado
  • María José Ortiz Zambrana
  • Aldo Andrés Ronquillo Vaca
  • Clive Watson Mc Lean
  • Camila Andrea León Ruiz
  • Yossi Yossila Machado Aguirre
  • Deysi Torres Morales
  • Danny Cecil Chilon Idrugo
  • Guillermo Alexander Rojas Navarro
  • Hayda Guadalupe Canales Pacheco
  • Luca Alesander Baez Garcia

DOI:

https://doi.org/10.36557/2674-9432.2026v5n8p1492-1507

Palavras-chave:

Ritidoplastia; Sistema Musculoaponeurótico Superficial; Platisma; Anatomia Cirúrgica; Medidas de Resultado Relatadas pelo Paciente; Revisão Narrativa.

Resumo

Contexto: A SMASectomia lateral e as intervenções sobre o platisma integram a ritidoplastia cervicofacial, mas o benefício incremental de acrescentar plicatura lateral platisma-SMAS à SMASectomia isolada ainda não está demonstrado.

Objetivo: Examinar os condicionantes anatômicos, antecedentes técnico-cirúrgicos, evidências clínicas indiretas, riscos e requisitos metodológicos para avaliar esse possível benefício.

Métodos: Revisão narrativa crítica de literatura anatômica, estudos observacionais, séries técnicas, revisões sistemáticas e pesquisas de desfechos relatados por pacientes, selecionados intencionalmente até 23 de outubro de 2026. Não houve busca sistemática exaustiva, metanálise original ou avaliação formal global do risco de viés.

Síntese: Os trabalhos históricos demonstram precedentes tanto da SMASectomia quanto de procedimentos sobre o platisma, porém intervenções de mesma denominação podem diferir em plano, extensão e cointervenções. Estudos comparativos disponíveis não isolam o efeito de uma plicatura lateral adicional após SMASectomia padronizada. A variabilidade das fáscias, dos ligamentos, do platisma e da anatomia cervical limita inferências baseadas em vetores de sutura ou fotografias precoces.

Conclusão: A associação possui plausibilidade anatômica, mas não há base suficiente para declarar novidade, benefício incremental, superioridade de segurança ou maior durabilidade. Propõe-se avaliação prospectiva da SMASectomia isolada versus a mesma operação com plicatura adicional, utilizando FACE-Q, imagem padronizada, registro sistemático de eventos adversos e seguimento prolongado.

 

 

Downloads

Não há dados estatísticos.

Referências

1. Mitz V, Peyronie M. The superficial musculo-aponeurotic system (SMAS) in the parotid and cheek area. Plast Reconstr Surg. 1976;58(1):80-88. doi:10.1097/00006534-197607000-00013.

2. Stuzin JM, Baker TJ, Gordon HL. The relationship of the superficial and deep facial fascias: relevance to rhytidectomy and aging. Plast Reconstr Surg. 1992;89(3):441-449. PMID:1741467.

3. Minelli L, van der Lei B, Mendelson BC. The superficial musculoaponeurotic system: does it really exist as an anatomical entity? Plast Reconstr Surg. 2024;153(5):1023-1034. doi:10.1097/PRS.0000000000010557.

4. Furnas DW. The retaining ligaments of the cheek. Plast Reconstr Surg. 1989;83(1):11-16. doi:10.1097/00006534-198901000-00003.

5. Alghoul M, Codner MA. Retaining ligaments of the face: review of anatomy and clinical applications. Aesthet Surg J. 2013;33(6):769-782. doi:10.1177/1090820X13495405.

6. Rohrich RJ, Pessa JE. The fat compartments of the face: anatomy and clinical implications for cosmetic surgery. Plast Reconstr Surg. 2007;119(7):2219-2227. doi:10.1097/01.prs.0000265403.66886.54.

7. Mendelson BC, Wong CH. Changes in the facial skeleton with aging: implications and clinical applications in facial rejuvenation. Aesthetic Plast Surg. 2012;36(4):753-760. doi:10.1007/s00266-012-9904-3.

8. Gassner HG, Rafii A, Young A, et al. Surgical anatomy of the face: implications for modern face-lift techniques. Arch Facial Plast Surg. 2008;10(1):9-19. doi:10.1001/archfacial.2007.16.

9. Baker DC. Lateral SMASectomy. Plast Reconstr Surg. 1997;100(2):509-513. doi:10.1097/00006534-199708000-00039.

10. Baker DC. Minimal incision rhytidectomy (short scar face lift) with lateral SMASectomy. Aesthet Surg J. 2001;21(1):68-79. doi:10.1067/maj.2001.113529.

11. Waterhouse N, Vesely M, Bulstrode NW. Modified lateral SMASectomy. Plast Reconstr Surg. 2007;119(3):1021-1026. doi:10.1097/01.prs.0000252501.24497.af.

12. Berry MG, Davies D. Platysma-SMAS plication facelift. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2010;63(5):793-800. doi:10.1016/j.bjps.2009.02.067.

13. Tonnard P, Verpaele A, Monstrey S, et al. Minimal access cranial suspension lift: a modified S-lift. Plast Reconstr Surg. 2002;109(6):2074-2086. doi:10.1097/00006534-200205000-00046.

14. Mustoe TA, Rawlani V, Zimmerman H. Modified deep plane rhytidectomy with a lateral approach to the neck: an alternative to submental incision and dissection. Plast Reconstr Surg. 2011;127(1):357-370. doi:10.1097/PRS.0b013e3181f95d66.

15. Baethge C, Goldbeck-Wood S, Mertens S. SANRA—a scale for the quality assessment of narrative review articles. Res Integr Peer Rev. 2019;4:5. doi:10.1186/s41073-019-0064-8.

16. De Castro CC. The anatomy of the platysma muscle. Plast Reconstr Surg. 1980;66(5):680-683. doi:10.1097/00006534-198011000-00002.

17. Prado A, Andrades P, Danilla S, Castillo P, Leniz P. A clinical retrospective study comparing two short-scar face lifts: minimal access cranial suspension versus lateral SMASectomy. Plast Reconstr Surg. 2006;117(5):1413-1425. doi:10.1097/01.prs.0000207402.53411.1e.

18. Neel OF, Alsubhi MN, Alotaibi H, et al. Deep plane versus SMAS plication facelift: a prospective cohort study of clinical outcomes and complication rates. Aesthetic Plast Surg. 2026;50(17):6850-6857. doi:10.1007/s00266-026-06115-4.

19. De Riso S, Ziani F, Arrica G, et al. SMAS plication facelift and platysmaplasty under tumescent local anesthesia: a 10-year retrospective evaluation of safety, efficacy, and patient satisfaction in an outpatient setting. Aesthetic Plast Surg. Publicado on-line em 25 set 2026. doi:10.1007/s00266-026-06228-w.

20. Vayalapra S, Guerero DN, Sandhu V, et al. Comparing the safety and efficacy of superficial musculoaponeurotic system and deep plane facelift techniques: a systematic review and meta-analysis. Ann Plast Surg. 2025;95(5):582-589. doi:10.1097/SAP.0000000000004454.

21. Khoury S, Almubarak Z, Khan H, et al. The deep plane versus SMAS facelift: a systematic review and meta-analysis. Aesthetic Plast Surg. 2025;49(21):5895-5903. doi:10.1007/s00266-025-05118-x.

22. Koroma P, Reji N, Burridge I, et al. Deep plane facelifts: a systematic review and meta-analysis of outcomes. Aesthetic Plast Surg. 2026;50(17):6874-6896. doi:10.1007/s00266-026-06138-x.

23. Fiore G, Naderi N, Reed B, Laird LA, Das-Gupta R. A systematic review and meta-analysis of the role of open platysmaplasty in facelift and necklift surgery: comparative outcomes of closed- vs open-neck rejuvenation with liposuction using FACE-Q scales. Aesthet Surg J Open Forum. 2026;8:ojag140. doi:10.1093/asjof/ojag140.

24. Gandra G, Silva BS, Horta R. Facelift surgery and nerve injury: a systematic review and meta-analysis. Aesthetic Plast Surg. 2025;49(20):5696-5711. doi:10.1007/s00266-025-04932-7.

25. Gupta V, Winocour J, Shi H, et al. Preoperative risk factors and complication rates in facelift: analysis of 11,300 patients. Aesthet Surg J. 2016;36(1):1-13. doi:10.1093/asj/sjv162.

26. Azzi JL, Hadian A, Zabihi-Pour D, et al. Prevention of hematoma in patients undergoing facelift (rhytidectomy): a systematic review and meta-analysis. Facial Plast Surg Aesthet Med. 2026;28(3):260-266. doi:10.1177/26893614251393166.

27. Stewart CM, Bassiri-Tehrani B, Jones HE, Nahai F. Evidence of hematoma prevention after facelift. Aesthet Surg J. 2024;44(2):134-143. doi:10.1093/asj/sjad247.

28. Klassen AF, Cano SJ, Scott AM, Pusic AL. Measuring outcomes that matter to face-lift patients: development and validation of FACE-Q appearance appraisal scales and adverse effects checklist for the lower face and neck. Plast Reconstr Surg. 2014;133(1):21-30. doi:10.1097/01.prs.0000436814.11462.94.

29. Mohseni SO, Neal T, Cannon S, et al. Beyond satisfaction in rhytidectomy: a COSMIN systematic review of patient-reported outcome measures and reporting quality. Am J Cosmet Surg. Publicado on-line em 11 out 2026. doi:10.1177/07488068261492978.

30. Hoffmann TC, Glasziou PP, Boutron I, et al. Better reporting of interventions: template for intervention description and replication (TIDieR) checklist and guide. BMJ. 2014;348:g1687. doi:10.1136/bmj.g1687.

Downloads

Publicado

2026-10-30

Como Citar

MACHADO, Daniel Dias et al. SMASectomia lateral associada à plicatura platisma–SMAS na ritidoplastia de cicatriz curta: limites anatômicos, precedentes técnicos e avaliação crítica do benefício incremental. Periódicos Brasil. Pesquisa Científica, Macapá, Brasil, v. 5, n. 8, p. 1492–1507, 2026. DOI: 10.36557/2674-9432.2026v5n8p1492-1507. Disponível em: https://periodicosbrasil.emnuvens.com.br/revista/article/view/1627. Acesso em: 1 nov. 2026.

Edição

v. 5 n. 8 (2026): Periódicos Brasil. Pesquisa Científica - QUALIS A3

Seção

Ciências da Saúde

Licença

Copyright (c) 2026 Daniel Dias Machado, María José Ortiz Zambrana, Aldo Andrés Ronquillo Vaca, Clive Watson Mc Lean, Camila Andrea León Ruiz, Yossi Yossila Machado Aguirre, Deysi Torres Morales, Danny Cecil Chilon Idrugo, Guillermo Alexander Rojas Navarro, Hayda Guadalupe Canales Pacheco, Luca Alesander Baez Garcia

Creative Commons License
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Você tem o direito de:

  1. Compartilhar — copiar e redistribuir o material em qualquer suporte ou formato para qualquer fim, mesmo que comercial.
  2. Adaptar — remixar, transformar, e criar a partir do material para qualquer fim, mesmo que comercial.
  3. O licenciante não pode revogar estes direitos desde que você respeite os termos da licença.  

 

De acordo com os termos seguintes:

  1. Atribuição — Você deve dar o crédito apropriado , prover um link para a licença e indicar se mudanças foram feitas . Você deve fazê-lo em qualquer circunstância razoável, mas de nenhuma maneira que sugira que o licenciante apoia você ou o seu uso.
  2. Sem restrições adicionais — Você não pode aplicar termos jurídicos ou medidas de caráter tecnológico que restrinjam legalmente outros de fazerem algo que a licença permita.