FDG-PET COMO NOVO PROTAGONISTA NA AVALIAÇÃO DE MIOCARDITE: UM RELATO DE CASO
DOI:
https://doi.org/10.36557/pbpc.v3i2.226Palavras-chave:
Miocardite, PET Scan, Taquicardia ventricular, relato de casoResumo
A miocardite ocorre quando o miocárdio fica inflamado. As manifestações clínicas podem ser sutis e o diagnóstico continua sendo um desafio para os cardiologistas, exigindo alta suspeita e imagens cardíacas multimodais avançadas para evitar consequências potencialmente fatais. Neste caso, demonstramos um paciente do sexo masculino, de 17 anos, sem história pessoal ou familiar de cardiopatia, que apresenta palpitações episódicas após exercício intenso e evento de síncope súbita em repouso associada à frequência cardíaca (FC) de 142 bpm e traçado sugestivo de taquicardia ventricular (TV) monomórfica, registrado com Smart Watch. Diante da suspeita de miocardite idiopática, foi solicitado PET Scan, que evidenciou padrão de captação sugestivo de miocardite. O paciente recebeu succinato de metoprolol 25 mg, prednisona 60 mg, empagliflozina 12,5 mg e ramipril 10 mg, melhorando os sintomas. Este relatório tem como objetivo apresentar brevemente o PET Scan como uma ferramenta não invasiva para avaliar e diagnosticar miocardite, permitindo um manejo clínico mais rápido e direcionado.
Referências
Caforio AL, Pankuweit S, Arbustini E, Basso C, Gimeno-Blanes J, Felix S B, Fu M, Hellô T, Heymans S, Jahns R, Klingel K, Linhart A, Maisch B, Mckenna W, Mogensen J, Pinto Y M, et al. Current state of knowledge on etiology, diagnosis, management, and therapy of myocarditis: a position statement of the European Society of Cardiology Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases. Eur Heart J. 2013;34(33):2636-48. doi:10.1093/eurheartj/eht210
Tschöpe, C., Ammirati, E., Bozkurt, B, Caforio A L P, Cooper L T, Felix S B, Hare J M, Heidecker B, Heymans S, Hubner N, Kelle S, Klingel K, Maatz H, Parwani A, Spillman F, et al. Myocarditis and inflammatory cardiomyopathy: current evidence and future directions. Nat Rev Cardiol 18, 169–93 (2021). https://doi.org/10.1038/s41569-020-00435-x
Cooper LT Jr. Myocarditis. N Engl J Med. 2009;360(15):1526-1538. doi:10.1056/NEJMra0800028
Ammirati E, Frigerio M, Adler ED, Basso C, Birnie D H, Brambatti M, Friedrich M G, Klingel K, Lehtonen J, Moslehi J J, Pedrotti P, Rimoldi O E, Schultheiss H P, Tschope C, Cooper Jr L T, et al. Management of Acute Myocarditis and Chronic Inflammatory Cardiomyopathy: An Expert Consensus Document. Circ Heart Fail. 2020;13(11):e007405. doi:10.1161/CIRCHEARTFAILURE.120.007405
Chen, W., Jeudy, J. Assessment of Myocarditis: Cardiac MR, PET/CT, or PET/MR?. Curr Cardiol Rep 21, 76 (2019). https://doi.org/10.1007/s11886-019-1158-0
Luetkens JA, Faron A, Isaak A, Dabir D, Kuetting D, Feisst A, Schmeel F C, Sprinkart A M, Thomas D. Comparison of Original and 2018 Lake Louise Criteria for Diagnosis of Acute Myocarditis: Results of a Validation Cohort. Radiol Cardiothoracic Imaging. 2019;1(3):e190010. Published 2019 Jul 25. doi:10.1148/ryct.2019190010
Bami K, Haddad T, Dick A, Dennie C, Dwivedi G. Noninvasive imaging in acute myocarditis. Curr Opin Cardiol. 2016;31(2):217-23. doi:10.1097/HCO.0000000000000265
Abdel-Aty H, Boyé P, Zagrosek A, Wassmuth R, Kumar A, Messroghli D, Bock P, Dietz E, Friedrich M G, Schulz-Menger J. Diagnostic performance of cardiovascular magnetic resonance in patients with suspected acute myocarditis: comparison of different approaches. J Am Coll Cardiol. 2005;45(11):1815-22. doi:10.1016/j.jacc.2004.11.069
Nensa F, Kloth J, Tezgah E, Poeppel T D, Heusch P, Goebel J, Nassenstein K, Schlosser T. Feasibility of FDG-PET in myocarditis: Comparison to CMR using integrated PET/MRI. J Nucl Cardiol. 2018;25(3):785-94. doi:10.1007/s12350-016-0616-y
James OG, Christensen JD, Wong TZ, Borges-Neto S, Koweek LM. Utility of FDG PET/CT in inflammatory cardiovascular disease. Radiographics. 2011:1271–86. doi: 10.1148/rg.315105222. 31(5)PMID: 21918044.
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