ESTABILIDADE ESQUELÉTICA APÓS CIRURGIA ORTOGNÁTICA BIMAXILAR: ANÁLISE DOS FATORES ASSOCIADOS À MANUTENÇÃO DOS RESULTADOS A LONGO PRAZO
DOI:
https://doi.org/10.36557/2674-9432.2026v5n1p1831-1843Palavras-chave:
Cirurgia Ortognática; Deformidades Dentofaciais; Mandíbula; Má Oclusão.Resumo
A cirurgia ortognática bimaxilar é amplamente empregada no tratamento de deformidades dentoesqueléticas complexas, especialmente em pacientes com discrepâncias esqueléticas de Classe II e Classe III, assimetrias faciais e fissura labiopalatina. A estabilidade esquelética pós-operatória constitui um dos principais indicadores de sucesso desse tratamento, uma vez que recidivas podem comprometer resultados funcionais e estéticos. O presente estudo teve como objetivo analisar criticamente a literatura científica acerca da estabilidade esquelética após cirurgia ortognática bimaxilar, abordando fatores biomecânicos, técnicos e biológicos associados à manutenção ou perda dos resultados cirúrgicos. Trata-se de uma revisão da literatura baseada em estudos nacionais e internacionais, incluindo ensaios clínicos, análises tridimensionais, revisões sistemáticas, dissertações e relatos de caso. Os resultados demonstram que a cirurgia ortognática bimaxilar apresenta, de modo geral, elevados índices de estabilidade a longo prazo, sendo influenciada por fatores como magnitude e direção dos movimentos cirúrgicos, protocolo adotado, fixação rígida, planejamento virtual e características individuais do paciente. Conclui-se que a estabilidade esquelética é multifatorial e depende de planejamento criterioso, execução técnica adequada e acompanhamento a longo prazo.
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Referências
BMC ORAL HEALTH. Three-dimensional evaluation of stability after bimaxillary orthognathic surgery for skeletal class III malocclusion in patients with cleft lip and palate. London: Springer Nature, 2025. Disponível em: https://doi.org/10.1186/s12903-025-07160-2. Acesso em: 10 jan. 2026.
CHOI, J. W. Maxillary stability in patients with skeletal class III malocclusion treated by bimaxillary orthognathic surgery: comparison of mandible-first and maxilla-first approaches in a randomised controlled study. International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, v. 50, n. 10, p. 1329–1336, 2021.
COSTA, A. A. Long-term skeletal and dental stability after orthognathic surgery of the maxillo-mandibular complex in Class II patients with transverse discrepancies. Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery, v. 43, n. 8, p. 1516–1521, 2015.
DIAS PINTO, V. N.; SANTOS, J. A. Cirurgia ortognática para correção de deformidades dentoesqueléticas: revisão de literatura. Revista do CROMG, Belo Horizonte, 2024.
ISOLA, G. et al. Is skeletal stability after bimaxillary surgery for skeletal class III deformity related to surgical occlusal contact? International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, v. 48, n. 10, p. 1329–1336, 2019.
JEONG, S. H. Surgery-first approach reduces the overall treatment time without damaging long-term stability in the skeletal class III correction. Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery, v. 43, n. 1, p. 1–9, 2021.
KIM, J. Y. Skeletal stability after bimaxillary surgery with surgery-first approach for class III asymmetry is not related to virtual surgical occlusal contact. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 2022.
LIOU, E. J. W. Skeletal stability of surgery-first bimaxillary orthognathic surgery for skeletal class III malocclusion. International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, v. 45, n. 1, p. 35–40, 2016.
MAIA, S. S. Alteração da posição e remodelação dos côndilos mandibulares após cirurgia ortognática: estudo clínico por meio de tomografia computadorizada. 2015. Dissertação (Mestrado em Odontologia) – Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, 2015.
MAIA, S. S.; BARBOSA, A. P. C. Reconstrução maxilofacial com reabilitação dentária bimaxilar simultânea com próteses customizadas. Revista FAIPE, 2025.
MELLO, P. R. Estabilidade esquelética da multissegmentação maxilar. 2014. Dissertação (Mestrado em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial) – Universidade Estadual Paulista, Araçatuba, 2014.
MELLO, R. C. Avaliação da estabilidade esquelética após rotação anti-horária do complexo maxilomandibular em pacientes padrão face longa submetidos à cirurgia ortognática. 2010. Dissertação (Mestrado em Odontologia) – Universidade do Grande Rio, Rio de Janeiro, 2010.
REBEC. Skeletal stability and accuracy of surgery protocols and orthodontic treatment using clear aligner in patients with mandibular discrepancies. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos, RBR-2B9QF7H, 2024.
SEVEN PUBLICAÇÕES. Stability in orthognathic surgery in Class III patients. International Seven Journal of Multidisciplinary, 2026.
SILVA, L. R. M.; MACHADO, P. F.; VALENTE, A. Estabilidade transversal da maxila após cirurgia ortognática em pacientes com fissura labiopalatina sem enxerto ósseo alveolar. São Paulo: Universidade de São Paulo, 2019.
ZHANG, X. The accuracy and stability of the maxillary position after orthognathic surgery using a novel computer-aided surgical simulation system. BMC Oral Health, v. 19, n. 1, p. 1–10, 2019.
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