Internações pediátricas por Condições Sensíveis à Atenção Básica (ICSAB) e sua associação com o Índice de Vulnerabilidade Social

Resumo

Introdução: a Atenção Primária à Saúde (APS) desempenha papel essencial na promoção, prevenção e cuidado integral da população. Nesse contexto, as internações por condições sensíveis à atenção básica (ICSAB) são utilizadas como indicador de efetividade da APS. Paralelamente, o Índice de Vulnerabilidade Social (IVS) identifica desigualdades socioeconômicas que impactam o acesso e a qualidade dos serviços de saúde. Objetivo: analisar a associação entre vulnerabilidade social e ICSAB na população pediátrica. Métodos: estudo ecológico, analítico e retrospectivo das 27 unidades federativas do Brasil. Foram utilizadas variáveis independentes relacionadas ao IVS, como renda per capita, analfabetismo, saneamento básico, coleta de lixo e escolaridade. A variável dependente foi a proporção de ICSAB em crianças de 0 a 14 anos, com base em dados do SIH/SUS (DATASUS), considerando a média do triênio 2022–2024. Para reduzir flutuações. Inicialmente, realizou-se análise descritiva e teste de normalidade. Em seguida, foi conduzida análise bivariada para avaliar associações isoladas. As variáveis mais significativas foram incluídas em modelo de regressão linear múltipla, com verificação dos pressupostos estatísticos como a normalidade dos resíduos, homocedasticidade e multicolinearidade, avaliada por VIF < 10. O nível de significância adotado foi de 5%, com análises realizadas no software Jamovi. Foram analisadas mais de 5 milhões de internações pediátricas, com média de 26,62% de ICSAB. Resultados: observou-se associação significativa entre maior proporção de domicílios sem coleta de lixo e aumento das internações (β=3,13; p=0,03), enquanto outras variáveis, como renda per capita, não apresentaram associação significativa. Conclusão: fatores ambientais, especialmente a ausência de coleta de lixo, estão associados ao aumento das ICSAB em pediatria, evidenciando a influência das condições sociais na saúde e a necessidade de políticas públicas intersetoriais.