Custo-efetividade de cirurgia robótica de adenocarcinoma na saúde suplementar
DOI:
https://doi.org/10.36557/2674-9432.2026v5n3p59-84Resumo
Objetivo: Realizar uma análise de custo-efetividade da cirurgia robótica na Saúde
Suplementar em portadores de adenocarcinoma colorretal, >18 anos, de ambos sexos,
submetidos a tratamento cirúrgico radical, comparando custos e resultados em tempo de
permanência hospitalar e mortalidade em 3 anos, com a via cirúrgica laparoscópica, com o
objetivo de avaliar se a cirurgia robótica é mais custo-efetiva. Método: Revisão sistemática
de avaliação de tecnologias em saúde do tipo análise econômica completa de custo-
efetividade, baseada nos bancos de dados da Medline (PubMed) e BIREME, nos quais foram
encontrados 48 artigos, sendo utilizados 24, após critérios de inclusão/exclusão. No modelo,
foi apresentado o tratamento cirúrgico do adenocarcinoma colorretal, por via robótica,
comparado à via videolaparoscópica. O cenário de referência foi a cirurgia laparoscópica, e o
alternativo, a cirurgia robótica. Foi proposto um modelo matemático tipo Cadeia de Markov,
com modelos transicionais dinâmicos e 36 ciclos de 30 dias, prevendo cinco possíveis estados
transicionais de saúde. As incertezas foram tratadas pela análise de sensibilidade, com uma
coorte hipotética de 10.000 pacientes, iniciando na árvore de decisão. Na análise de
sensibilidade, somente a incerteza paramétrica foi tratada, com simulações de Monte Carlo de
segunda ordem. O software TreeAge® foi utilizado para o benefício líquido monetário,
análises de sensibilidade determinística, probabilística e plotagem dos gráficos. Resultados:
Considerando os custos, as probabilidades de transição no modelo de Markov e os efeitos
decorrentes da cirurgia robótica comparada à cirurgia laparoscópica, os resultados de custo-
efetividade sugerem que a cirurgia robótica, custando R$ 10.953,99 por anos de vida ganhos
(AVG), foi a opção mais custo-efetiva, dominando a cirurgia laparoscópica, que resultou em
incremento de R$ 3.796,90 por AVG. Conclusão: O modelo proposto sugere que a
tecnologia robótica pode ser uma opção custo-efetiva dependendo da disposição de pagar.
Descritores: Câncer; Cirurgia Robótica; Saúde Suplementar; Custo-efetividade; Cirurgia por
Videolaparoscopia.
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