SEGURANÇA E EFETIVIDADE DA FARMACOTERAPIA EM PACIENTES BARIÁTRICOS: UMA REVISÃO DE ESCOPO
DOI:
https://doi.org/10.36557/2674-9432.2026v5n6p757-775Palavras-chave:
cirurgia bariátrica, farmacoterapia, farmacocinética, segurançado pacienteResumo
A cirurgia bariátrica constitui uma das principais estratégias terapêuticas para o tratamento da obesidade grave e de suas comorbidades, promovendo benefícios metabólicos e clínicos significativos. Entretanto, as alterações anatômicas e fisiológicas decorrentes do procedimento podem modificar os processos farmacocinéticos e farmacodinâmicos de diversos medicamentos, comprometendo sua efetividade e segurança. Nesse contexto, torna-se fundamental compreender as evidências disponíveis acerca do manejo farmacoterapêutico desses pacientes. O presente estudo teve como objetivo mapear as evidências científicas sobre a farmacoterapia em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica, considerando alterações farmacocinéticas, efetividade clínica, segurança medicamentosa e problemas relacionados a medicamentos. Trata-se de uma revisão de escopo conduzida conforme as recomendações do Joanna Briggs Institute (JBI) e do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR). A busca foi realizada nas bases PubMed, Embase, Scopus, Web of Science, SciELO e Cochrane Library, incluindo estudos primários e revisões publicados a partir de 2010. Foram incluídos 15 estudos. Os achados evidenciaram alterações relevantes na absorção, biodisponibilidade e metabolismo de diferentes classes farmacológicas após a cirurgia bariátrica, além de elevada ocorrência de problemas relacionados a medicamentos e necessidade frequente de ajustes posológicos e de formas farmacêuticas. Observou-se ainda predominância de revisões narrativas e importante heterogeneidade metodológica entre os estudos, limitando a elaboração de recomendações clínicas robustas. Conclui-se que a farmacoterapia em pacientes bariátricos permanece como um campo em desenvolvimento, exigindo monitoramento farmacoterapêutico individualizado e fortalecimento da atuação multiprofissional. Estudos clínicos prospectivos são necessários para subsidiar protocolos baseados em evidências e promover maior segurança no cuidado a essa população.
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