SEGURIDAD Y EFICACIA DE LA FARMACOTERAPIA EN PACIENTES BARIÁTRICOS: UNA REVISIÓN ESCÉPICA
DOI:
https://doi.org/10.36557/2674-9432.2026v5n6p757-775Palabras clave:
cirurgia bariátrica, farmacoterapia, farmacocinética, segurançado pacienteResumen
La cirugía bariátrica es una de las principales estrategias terapéuticas para el tratamiento de la obesidad severa y sus comorbilidades, ya que promueve importantes beneficios metabólicos y clínicos. Sin embargo, los cambios anatómicos y fisiológicos resultantes del procedimiento pueden modificar los procesos farmacocinéticos y farmacodinámicos de diversos medicamentos, comprometiendo su eficacia y seguridad. En este contexto, resulta esencial comprender la evidencia disponible sobre el manejo farmacoterapéutico de estos pacientes. Este estudio tuvo como objetivo mapear la evidencia científica sobre farmacoterapia en pacientes sometidos a cirugía bariátrica, considerando los cambios farmacocinéticos, la eficacia clínica, la seguridad de los medicamentos y los problemas relacionados con la medicación. Se trata de una revisión exploratoria realizada de acuerdo con las recomendaciones del Instituto Joanna Briggs (JBI) y la Extensión para Revisiones Exploratorias de los Elementos de Informe Preferidos para Revisiones Sistemáticas y Metaanálisis (PRISMA-ScR). La búsqueda se realizó en las bases de datos PubMed, Embase, Scopus, Web of Science, SciELO y Cochrane Library, incluyendo estudios primarios y revisiones publicados a partir de 2010. Se incluyeron quince estudios. Los hallazgos revelaron alteraciones relevantes en la absorción, biodisponibilidad y metabolismo de diferentes clases farmacológicas tras la cirugía bariátrica, así como una alta incidencia de problemas relacionados con la medicación y la necesidad frecuente de ajustar la dosis y la forma farmacéutica. También se observó un predominio de revisiones narrativas y una heterogeneidad metodológica significativa entre los estudios, lo que limita el desarrollo de recomendaciones clínicas sólidas. Se concluye que la farmacoterapia en pacientes bariátricos sigue siendo un campo en desarrollo, que requiere un seguimiento farmacoterapéutico individualizado y el fortalecimiento de la atención multidisciplinar. Se necesitan estudios clínicos prospectivos para respaldar protocolos basados en la evidencia y promover una mayor seguridad en la atención de esta población.
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