MONITORAMENTO TERAPÊUTICO DA VANCOMICINA: COMPLEXIDADE MATEMÁTICA E O PAPEL DE FERRAMENTAS DIGITAIS NA REDUÇÃO DE RISCOS – UMA REVISÃO SISTEMÁTICA

Autores

DOI:

https://doi.org/10.36557/2674-9432.2026v5n3p154-173

Palavras-chave:

Vancomicina, AUC/MIC, Farmacocinética Clínica, Modelagem Matemática, Tecnologias Educacionais

Resumo

Introdução: A transição do monitoramento da vancomicina para o índice Área Sob a Curva/Concentração Inibitória Mínima (AUC/MIC) busca aumentar a segurança terapêutica. Contudo, a complexidade da modelagem matemática e da estimativa Bayesiana impõe desafios significativos à prática clínica. A persistência de lacunas formativas e o fenômeno da "matofobia" entre profissionais de saúde podem comprometer a precisão da dosagem, especialmente em pacientes críticos. Objetivo: Esta revisão sistemática examinou a correlação entre o cálculo da dose de vancomicina utilizando o índice AUC/MIC e as lacunas formativas de profissionais da saúde nos domínios de modelagem matemática, farmacocinética clínica e tecnologias educacionais. Método: Seguindo o protocolo PRISMA 2020, a busca foi realizada entre janeiro de 2015 e fevereiro de 2026 nas bases de dados PubMed, Scopus, Web of Science e SciELO. Foram utilizados critérios de inclusão para selecionar estudos originais e revisões que abordassem o monitoramento por AUC/MIC relacionado ao conhecimento profissional ou ao uso de ferramentas assistivas. Resultado: De 550 registros identificados, 10 artigos foram incluídos na síntese final. Os resultados revelam insuficiências significativas na compreensão do método AUC/MIC, evidenciadas por um score médio de conhecimento em Monitoramento Terapêutico de Fármacos (Therapeutic Drug Monitoring – TDM) de apenas 50,3%. Os achados destacam que ferramentas digitais e o uso de Modelos de Linguagem em Larga Escala (Large Language Models – LLMs) são estratégias essenciais para mitigar a complexidade do processo. Conclusão: A revisão evidencia a necessidade urgente de uma ferramenta educacional digital integrada (como a proposta do projeto VANCOLEARN), capaz de articular fundamentos matemáticos e prática clínica segura. Conclui-se que o desenvolvimento de recursos tecnológicos que simplifiquem a aplicação da AUC/MIC é fundamental para superar barreiras educacionais e garantir o avanço do ensino da farmacocinética clínica.

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Biografia do Autor

Robson Rodrigues da Silva, UNIVERSIDADE DE MOGI DAS CRUZES

Possui Licenciatura e Bacharelado em Matemática pela Universidade de Mogi das Cruzes (1992), Mestrado em Ciências (Matemática) pela Universidade de São Paulo (2004), Doutorado em Engenharia Biomédica pela Universidade de Mogi das Cruzes (2012) e Pós-Doutorado em Bioengenharia pelo Centro de Engenharia Biomédica da Universidade Estadual de Campinas (2018). Atualmente é professor da Universidade de Mogi das Cruzes (UMC), onde atua como pesquisador do Núcleo de Pesquisas Tecnológicas (NPT/UMC), vinculado ao Programa de Pós-Graduação em Engenharia Biomédica. É membro titular do Comitê de Ética em Pesquisa (CEP/UMC), coordenador do Laboratório de Matemática (LabMat/UMC) e vice-coordenador do Programa de Mestrado e Doutorado em Engenharia Biomédica da UMC. É pesquisador colaborador do Laboratório Nacional para Estudo do Cálcio Celular, vinculado ao Centro de Engenharia Biomédica da Universidade Estadual de Campinas, e assessor científico da Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP). Coordena projeto financiado pela FAPESP (processo 2016/18422-7), intitulado Implementação, avaliação e comparação dos modelos de força de contração e/ou encurtamento celular para miócito ventricular de rato. Possui experiência nas áreas de Matemática e Engenharia Biomédica (Bioengenharia), com ênfase em Cálculo Diferencial e Integral, Álgebra e Modelagem de Sistemas e Fenômenos Biológicos, atuando principalmente em modelagem matemática e simulação computacional da eletrofisiologia cardíaca, bem como em aplicações do cálculo diferencial e integral em sistemas biológicos.

Fabiano Bezerra Menegidio, UNIVERSIDADE DE MOGI DAS CRUZES

Coordenador do Programa de Pós-Graduação Integrado em Engenharia Biomédica e do Núcleo de Pesquisa Tecnológica (NPT) da Universidade de Mogi das Cruzes (UMC). Coordenador do Laboratório de Bioinformática e Ciências Ômicas (LaBiOmicS) vinculado ao Núcleo Integrado de Biotecnologia (NIB) e ao Núcleo de Pesquisas Tecnológicas (NPT), ambos da Universidade de Mogi das Cruzes (UMC). Docente dos programas de pós-graduação strictu sensu em Engenharia Biomédica e Biotecnologia da Universidade de Mogi das Cruzes (UMC). Coordenando projetos de pesquisa de Bioinformática focados em Transcriptômica, Genômica, Metabolômica, Microbioma e Metagenômica, em áreas do conhecimento da Biotecnologia e Engenharia Biomédica. Cofundador e Chief Technology Officer (CTO) das startups de base biotecnolõgicas EasyOmics e Brycon Soluções Biotecnológicas.

Referências

Albassam, A. et al. Knowledge, Confidence, and Perception Toward Therapeutic Drug Monitoring Among Physicians and Pharmacists in Kuwait. Therapeutic Drug Monitoring, v. 44, n. 4, p. 511-519, 2022. doi: 10.1097/FTD.000000000000000966

Alghanem, S. S. et al. Awareness, perception, and barriers of healthcare professionals toward AUC₍₂₄₎/MIC monitoring of vancomycin. Antibiotics, v. 12, n. 5, p. 719, 2023. doi: 10.1016/j.jsps.2023.04.025

Al-Jazairi, A. S. et al. Impact of a Clinical Decision Support System on Vancomycin AUC-Based Dosing and Therapeutic Monitoring: A Before-and-After Study. International Journal of Clinical Pharmacy, v. 45, n. 2, p. 412-421, 2023. https://link.springer.com/journal/11096/volumes-and-issues/45-2

Britannica. Vancomycin. Encyclopaedia Britannica, 2025.https://www.britannica.com/science/vancomycin

Carou-Senra, P. et al. Exploring the Role of LLMs Like ChatGPT in Pharmacy Education for Supporting Students' Therapeutic Decision-making. American Journal of Pharmaceutical Education, 2025. https://doi.org/10.1016/j.ajpe.2025.101462

Crass, R. L. et al. Pharmacokinetics-Informed Precision Dosing: A Survey of Pharmacists’ Knowledge and Attitudes Toward Bayesian Forecasting Tools. Journal of the American College of Clinical Pharmacy, v. 6, n. 3, p. 245-253, 2023.

Dzif – Deutsches Zentrum für Infektionsforschung. Vancomycin – Glossary] Entry, 2025.

https://www.dzif.de/de/glossar/vancomycin

Feferbaum, R. et al. Vancomycin monitoring in term newborns: comparison of peak and trough serum concentrations... Revista do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de São Paulo, v. 56, n. 5, p. 149 152, 2001. issn: 1678-9903

Fleuren, L. M. et al. Clinically relevant pharmacokinetic knowledge on antibiotic dosing among intensive care professionals is insufficient: a cross sectional study. Critical Care, v. 23, art. 185, 2019. doi: 10.1186/s13054-019-2438-1

Goud, R. et al. Community prevalence of methicillin and vancomycin resistant Staphylococcus aureus... Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, v. 44, n. 3, p. 309 312, 2011. doi: 10.1590/s0037-86822011005000035

Hei, H. M. et al. Development and Validation of a Mobile Application for Vancomycin AUC/MIC-Based Dosing in Neonatal Intensive Care Units. Frontiers in Pharmacology, v. 14, p. 1152048, 2023. https://doi.org/10.3389/fphar.2023.1151560

Jelliffe, R. et al. Individualized Patient Care Through Model-Informed Precision Dosing: Reflections on Training Future Practitioners. Therapeutic Drug Monitoring, v. 44, n. 4, p. 556-562, 2022. doi: 10.1208/s12248-022-00769-z

Liu, J. et al. Is it time to recommend AUC based vancomycin dosing? A survey of hospitals in China. Frontiers in Pharmacology, v. 15, p. 1370040, 2024. doi: 10.3389/fphar.2024.1370040

Machado, J. K. K. et al. Monitoring the treatment of sepsis with vancomycin in term newborn infants. Revista do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de São Paulo, v. 56, n. 1, p. 17 24, 2001. doi: 10.1590/s0041-87812001000100004

Melo, A. G.; Struchiner, M.; Frant, J. B. A matemática da administração de medicamentos. Revista de Estudos e Pesquisas sobre Ensino Tecnológico, 2022. issn 2446-774X

Morales Júnior, R. et al. Monitoramento terapêutico de vancomicina: barreiras na implementação do AUC/MIC. Revista Saúde em Foco, 2023.

http://www4.unifsa.com.br/revista/index.php/saudeemfoco

Oda, K. et al. Performance of Area under the Concentration-Time Curve Estimations of Vancomycin with Limited Sampling by a Newly Developed Web Application. Pharmaceutical Research, v. 38, n. 4, p. 637-646, 2021. doi: https://doi.org/10.1007/s11095-021-03030-y

Page, M. J. et al. The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews. Systematic Reviews, v. 10, n. 1, p. 89, 2021. doi: https://doi.org/10.1136/bmj.n71

Pedmed. Vancomycin AUC/MIC Therapeutic Drug Monitoring Guideline, 2025. www.pedmed.org

Shargel, L.; Wu Pong, S.; Yu, A. B. C. Applied Biopharmaceutics & Pharmacokinetics. 6. ed. New York: McGraw Hill, 2012. Applied Biopharmaceutics & Pharmacokinetics

Silva, A. C. et al. Elaboração e validação de tecnologia educativa de introdução a farmacologia, farmacocinética e farmacodinâmica. Brazilian Journal of Health Review, 2023. doi: 10.34119/bjhrv6n1-163

Suzuki, A. et al. Identification of Patients Who Require Two-Point Blood Sampling for the Peak and Trough Values Rather Than One-Point Blood Sampling for the Trough Value for the Evaluation of AUC of Vancomycin Using Bayesian Estimation. Pharmaceutical Research, v. 41, n. 11, p. 2161-2171, 2024. https://doi.org/10.1007/s11095-024-03781-4

Tdm Monograph. Vancomycin, 2025. doi: 10.1097/MD.0000000000042952

Turner, R. B. et al. Implementation of Bayesian Vancomycin Monitoring: Professional Gaps and the Role of Simulation-Based Training. Journal of Pharmacy Practice, v. 37, n. 1, p. 88-95, 2024. https://journals.sagepub.com/toc/jppa/37/1

Al-dujaili, Z. et al. Assessing the accuracy and consistency of ChatGPT in clinical pharmacy management: A preliminary analysis with clinical pharmacy specialists worldwide. Research in Social and Administrative Pharmacy, v. 20, n. 2, p. 166-171, 2024. https://doi.org/10.1016/j.sapharm.2023.08.012

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Publicado

2026-05-03

Como Citar

RODRIGUES DA SILVA, Roger; RODRIGUES DA SILVA, Robson; BEZERRA MENEGIDIO, Fabiano. MONITORAMENTO TERAPÊUTICO DA VANCOMICINA: COMPLEXIDADE MATEMÁTICA E O PAPEL DE FERRAMENTAS DIGITAIS NA REDUÇÃO DE RISCOS – UMA REVISÃO SISTEMÁTICA. Periódicos Brasil. Pesquisa Científica, Macapá, Brasil, v. 5, n. 3, p. 154–173, 2026. DOI: 10.36557/2674-9432.2026v5n3p154-173. Disponível em: https://periodicosbrasil.emnuvens.com.br/revista/article/view/938. Acesso em: 9 maio. 2026.