El Monitorización Terapéutica de la Vancomicina: Complejidad Matemática y el Papel de las Herramientas Digitales en la Reducción de Riesgos – Una Revisión Sistemática

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.36557/2674-9432.2026v5n3p154-173

Palabras clave:

Vancomicina, AUC/MIC, Farmacocinética Clínica, Modelización Matemática, Tecnologías Educativas

Resumen

Introducción: La transición del monitoreo de la vancomicina hacia el índice Área Bajo la Curva/Concentración Inhibitoria Mínima (AUC/MIC) tiene como objetivo aumentar la seguridad terapéutica. Sin embargo, la complejidad de la modelización matemática y de la estimación bayesiana impone desafíos significativos a la práctica clínica. La persistencia de lagunas formativas y el fenómeno de la “matofobia” entre los profesionales de la salud pueden comprometer la precisión de la dosificación, especialmente en pacientes críticos. Objetivo: Esta revisión sistemática examinó la correlación entre el cálculo de la dosis de vancomicina utilizando el índice AUC/MIC y las lagunas formativas de los profesionales de la salud en los dominios de la modelización matemática, la farmacocinética clínica y las tecnologías educativas. Método: Siguiendo el protocolo PRISMA 2020, la búsqueda se realizó entre enero de 2015 y febrero de 2026 en las bases de datos PubMed, Scopus, Web of Science y SciELO. Se utilizaron criterios de inclusión para seleccionar estudios originales y revisiones que abordaran el monitoreo por AUC/MIC en relación con el conocimiento profesional o el uso de herramientas asistivas. Resultado: De 550 registros identificados, 10 artículos fueron incluidos en la síntesis final. Los resultados revelan insuficiencias significativas en la comprensión del método AUC/MIC, evidenciadas por una puntuación media de conocimiento en Monitorización Terapéutica de Fármacos (Therapeutic Drug Monitoring – TDM) de apenas 50,3%. Los hallazgos destacan que las herramientas digitales y el uso de Modelos de Lenguaje a Gran Escala (Large Language Models – LLMs) son estrategias esenciales para mitigar la complejidad del proceso.Conclusión: La revisión evidencia la necesidad urgente de una herramienta educativa digital integrada (como la propuesta del proyecto VANCOLEARN), capaz de articular fundamentos matemáticos y práctica clínica segura. Se concluye que el desarrollo de recursos tecnológicos que simplifiquen la aplicación del AUC/MIC es fundamental para superar las barreras educativas y garantizar el avance en la enseñanza de la farmacocinética clínica.

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Biografía del autor/a

Robson Rodrigues da Silva, UNIVERSIDADE DE MOGI DAS CRUZES

Posee Licenciatura y Bachillerato en Matemáticas por la Universidade de Mogi das Cruzes (1992), Maestría en Ciencias (Matemáticas) por la Universidade de São Paulo (2004), Doctorado en Ingeniería Biomédica por la Universidade de Mogi das Cruzes (2012) y Posdoctorado en Bioingeniería por el Centro de Ingeniería Biomédica de la Universidade Estadual de Campinas (2018).Actualmente es profesor en la Universidade de Mogi das Cruzes (UMC), donde actúa como investigador del Núcleo de Pesquisas Tecnológicas (NPT/UMC), vinculado al Programa de Posgrado en Ingeniería Biomédica. Es miembro titular del Comité de Ética en Investigación (CEP/UMC), coordinador del Laboratorio de Matemáticas (LabMat/UMC) y vicedirector del Programa de Maestría y Doctorado en Ingeniería Biomédica de la UMC.Es investigador colaborador del Laboratorio Nacional para el Estudio del Calcio Celular, vinculado al Centro de Ingeniería Biomédica de la Universidade Estadual de Campinas, y asesor científico de la Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP). Coordina un proyecto financiado por la FAPESP (proceso 2016/18422-7), titulado “Implementación, evaluación y comparación de modelos de fuerza de contracción y/o acortamiento celular para miocitos ventriculares de rata”.Posee experiencia en las áreas de Matemáticas e Ingeniería Biomédica (Bioingeniería), con énfasis en Cálculo Diferencial e Integral, Álgebra y Modelización de Sistemas y Fenómenos Biológicos, actuando principalmente en modelización matemática y simulación computacional de la electrofisiología cardíaca, así como en aplicaciones del cálculo diferencial e integral en sistemas biológicos.

Fabiano Bezerra Menegidio, UNIVERSIDADE DE MOGI DAS CRUZES

Coordinador del Programa de Posgrado Integrado en Ingeniería Biomédica y del Núcleo de Investigación Tecnológica (NPT) de la Universidade de Mogi das Cruzes (UMC). Coordinador del Laboratorio de Bioinformática y Ciencias Ómicas (LaBiOmicS), vinculado al Núcleo Integrado de Biotecnología (NIB) y al Núcleo de Investigaciones Tecnológicas (NPT), ambos de la UMC. Docente de los programas de posgrado stricto sensu en Ingeniería Biomédica y Biotecnología de la UMC. Coordina proyectos de investigación en Bioinformática enfocados en Transcriptómica, Genómica, Metabolómica, Microbioma y Metagenómica, en áreas de conocimiento de la Biotecnología y la Ingeniería Biomédica. Cofundador y Chief Technology Officer (CTO) de las startups de base biotecnológica EasyOmics y Brycon Soluciones Biotecnológicas.

Citas

Albassam, A. et al. Knowledge, Confidence, and Perception Toward Therapeutic Drug Monitoring Among Physicians and Pharmacists in Kuwait. Therapeutic Drug Monitoring, v. 44, n. 4, p. 511-519, 2022. doi: 10.1097/FTD.000000000000000966

Alghanem, S. S. et al. Awareness, perception, and barriers of healthcare professionals toward AUC₍₂₄₎/MIC monitoring of vancomycin. Antibiotics, v. 12, n. 5, p. 719, 2023. doi: 10.1016/j.jsps.2023.04.025

Al-Jazairi, A. S. et al. Impact of a Clinical Decision Support System on Vancomycin AUC-Based Dosing and Therapeutic Monitoring: A Before-and-After Study. International Journal of Clinical Pharmacy, v. 45, n. 2, p. 412-421, 2023. https://link.springer.com/journal/11096/volumes-and-issues/45-2

Britannica. Vancomycin. Encyclopaedia Britannica, 2025.https://www.britannica.com/science/vancomycin

Carou-Senra, P. et al. Exploring the Role of LLMs Like ChatGPT in Pharmacy Education for Supporting Students' Therapeutic Decision-making. American Journal of Pharmaceutical Education, 2025. https://doi.org/10.1016/j.ajpe.2025.101462

Crass, R. L. et al. Pharmacokinetics-Informed Precision Dosing: A Survey of Pharmacists’ Knowledge and Attitudes Toward Bayesian Forecasting Tools. Journal of the American College of Clinical Pharmacy, v. 6, n. 3, p. 245-253, 2023.

Dzif – Deutsches Zentrum für Infektionsforschung. Vancomycin – Glossary] Entry, 2025.

https://www.dzif.de/de/glossar/vancomycin

Feferbaum, R. et al. Vancomycin monitoring in term newborns: comparison of peak and trough serum concentrations... Revista do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de São Paulo, v. 56, n. 5, p. 149 152, 2001. issn: 1678-9903

Fleuren, L. M. et al. Clinically relevant pharmacokinetic knowledge on antibiotic dosing among intensive care professionals is insufficient: a cross sectional study. Critical Care, v. 23, art. 185, 2019. doi: 10.1186/s13054-019-2438-1

Goud, R. et al. Community prevalence of methicillin and vancomycin resistant Staphylococcus aureus... Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, v. 44, n. 3, p. 309 312, 2011. doi: 10.1590/s0037-86822011005000035

Hei, H. M. et al. Development and Validation of a Mobile Application for Vancomycin AUC/MIC-Based Dosing in Neonatal Intensive Care Units. Frontiers in Pharmacology, v. 14, p. 1152048, 2023. https://doi.org/10.3389/fphar.2023.1151560

Jelliffe, R. et al. Individualized Patient Care Through Model-Informed Precision Dosing: Reflections on Training Future Practitioners. Therapeutic Drug Monitoring, v. 44, n. 4, p. 556-562, 2022. doi: 10.1208/s12248-022-00769-z

Liu, J. et al. Is it time to recommend AUC based vancomycin dosing? A survey of hospitals in China. Frontiers in Pharmacology, v. 15, p. 1370040, 2024. doi: 10.3389/fphar.2024.1370040

Machado, J. K. K. et al. Monitoring the treatment of sepsis with vancomycin in term newborn infants. Revista do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de São Paulo, v. 56, n. 1, p. 17 24, 2001. doi: 10.1590/s0041-87812001000100004

Melo, A. G.; Struchiner, M.; Frant, J. B. A matemática da administração de medicamentos. Revista de Estudos e Pesquisas sobre Ensino Tecnológico, 2022. issn 2446-774X

Morales Júnior, R. et al. Monitoramento terapêutico de vancomicina: barreiras na implementação do AUC/MIC. Revista Saúde em Foco, 2023.

http://www4.unifsa.com.br/revista/index.php/saudeemfoco

Oda, K. et al. Performance of Area under the Concentration-Time Curve Estimations of Vancomycin with Limited Sampling by a Newly Developed Web Application. Pharmaceutical Research, v. 38, n. 4, p. 637-646, 2021. doi: https://doi.org/10.1007/s11095-021-03030-y

Page, M. J. et al. The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews. Systematic Reviews, v. 10, n. 1, p. 89, 2021. doi: https://doi.org/10.1136/bmj.n71

Pedmed. Vancomycin AUC/MIC Therapeutic Drug Monitoring Guideline, 2025. www.pedmed.org

Shargel, L.; Wu Pong, S.; Yu, A. B. C. Applied Biopharmaceutics & Pharmacokinetics. 6. ed. New York: McGraw Hill, 2012. Applied Biopharmaceutics & Pharmacokinetics

Silva, A. C. et al. Elaboração e validação de tecnologia educativa de introdução a farmacologia, farmacocinética e farmacodinâmica. Brazilian Journal of Health Review, 2023. doi: 10.34119/bjhrv6n1-163

Suzuki, A. et al. Identification of Patients Who Require Two-Point Blood Sampling for the Peak and Trough Values Rather Than One-Point Blood Sampling for the Trough Value for the Evaluation of AUC of Vancomycin Using Bayesian Estimation. Pharmaceutical Research, v. 41, n. 11, p. 2161-2171, 2024. https://doi.org/10.1007/s11095-024-03781-4

Tdm Monograph. Vancomycin, 2025. doi: 10.1097/MD.0000000000042952

Turner, R. B. et al. Implementation of Bayesian Vancomycin Monitoring: Professional Gaps and the Role of Simulation-Based Training. Journal of Pharmacy Practice, v. 37, n. 1, p. 88-95, 2024. https://journals.sagepub.com/toc/jppa/37/1

Al-dujaili, Z. et al. Assessing the accuracy and consistency of ChatGPT in clinical pharmacy management: A preliminary analysis with clinical pharmacy specialists worldwide. Research in Social and Administrative Pharmacy, v. 20, n. 2, p. 166-171, 2024. https://doi.org/10.1016/j.sapharm.2023.08.012

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Publicado

2026-05-03

Cómo citar

RODRIGUES DA SILVA, Roger; RODRIGUES DA SILVA, Robson; BEZERRA MENEGIDIO, Fabiano. El Monitorización Terapéutica de la Vancomicina: Complejidad Matemática y el Papel de las Herramientas Digitales en la Reducción de Riesgos – Una Revisión Sistemática. Periódicos Brasil. Pesquisa Científica, Macapá, Brasil, v. 5, n. 3, p. 154–173, 2026. DOI: 10.36557/2674-9432.2026v5n3p154-173. Disponível em: https://periodicosbrasil.emnuvens.com.br/revista/article/view/938. Acesso em: 12 may. 2026.

Número

Vol. 5 Núm. 3 (2026): Periódicos Brasil. Pesquisa Científica - QUALIS A3

Sección

Ciências da Saúde

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Derechos de autor 2026 Roger Rodrigues da Silva, Rodrigues, Menegidio

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