ADESÃO AOS PROTOCOLOS ASSISTENCIAIS DE PREVENÇÃO E TRATAMENTO DE LESÕES POR PRESSÃO EM UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA (UTI)

Abstract

A lesão por pressão constitui importante evento adverso relacionado à assistência à saúde, especialmente em Unidades de Terapia Intensiva (UTI), onde pacientes apresentam elevada exposição à imobilidade, instabilidade hemodinâmica, alterações nutricionais, sedação, ventilação mecânica e utilização de dispositivos médicos. Embora existam protocolos baseados em evidências para prevenção e tratamento dessas lesões, sua efetividade depende da adesão dos profissionais às recomendações estabelecidas. O objetivo deste estudo foi analisar a adesão aos protocolos assistenciais de prevenção e tratamento de lesões por pressão em UTI, identificando fatores que favorecem ou dificultam sua aplicação na prática clínica. Trata-se de revisão integrativa da literatura, fundamentada em estudos científicos, revisões sistemáticas e recomendações nacionais e internacionais. Os resultados demonstram que avaliação sistemática do risco, inspeção da pele, reposicionamento individualizado, superfícies de suporte, manejo da umidade, avaliação nutricional e prevenção de lesões relacionadas a dispositivos constituem componentes fundamentais dos protocolos. Entretanto, sobrecarga de trabalho, déficit de profissionais, conhecimento insuficiente, ausência de materiais, registros incompletos e baixa cultura de segurança podem comprometer a adesão. Evidências recentes demonstram que educação permanente, auditoria, feedback e utilização de bundles podem aumentar a conformidade e reduzir a ocorrência de lesões. Conclui-se que possuir um protocolo institucional não garante prevenção efetiva. A redução das lesões por pressão depende da transformação das recomendações em práticas sistemáticas, mensuráveis e continuamente monitoradas.