Tuberculose no Contexto das Vulnerabilidades Sociais: Reflexões sobre Controle Epidemiológico e Integralidade da Assistência no Brasil
DOI:
https://doi.org/10.36557/2674-9432.2026v5n3p3145-3161Palabras clave:
Assistência Integral à Saúde; Saúde Pública; Tuberculose; Vigilância Epidemiológica; Vulnerabilidade Social.Resumen
OBJETIVO: discutir a tuberculose enquanto importante problema de saúde pública, considerando sua relação com os determinantes sociais da saúde, os fatores de vulnerabilidade associados ao adoecimento e os desafios enfrentados pelas políticas públicas no controle da doença. MÉTODOS: Trata-se de uma revisão narrativa da literatura, de abordagem qualitativa, descritiva e exploratória. A busca foi realizada nas bases PubMed/MEDLINE, SciELO e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), além da utilização de documentos oficiais nacionais e internacionais. Inicialmente, foram identificadas 2.123 publicações, das quais seis compuseram a amostra final após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão. RESULTADOS: Observou-se associação direta entre tuberculose, pobreza, insegurança alimentar, baixa escolaridade e dificuldades de acesso aos serviços de saúde. Também foram identificadas fragilidades relacionadas ao diagnóstico precoce, à adesão terapêutica e à continuidade do cuidado, especialmente em populações socialmente vulneráveis. A ampliação da cobertura da Atenção Primária à Saúde mostrou impacto positivo na redução da incidência e mortalidade da doença. CONCLUSÃO: Conclui-se que o enfrentamento da tuberculose exige estratégias integradas entre vigilância epidemiológica, assistência em saúde e políticas de proteção social, considerando os determinantes sociais envolvidos no processo de adoecimento e na manutenção da doença no país.
Descargas
Citas
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente. Boletim Epidemiológico - Tuberculose 2025. Número especial. Brasília, DF: Ministério da Saúde, mar. 2025. ISSN 9352-7864.
BRASIL. Presidência da República. Casa Civil. Secretaria Especial para Assuntos Jurídicos. Decreto nº 11.908, de 6 de fevereiro de 2024. Institui o Programa Brasil Saudável - Unir para Cuidar, e altera o Decreto nº 11.494, de 17 de abril de 2023, para dispor sobre o Comitê Interministerial para a Eliminação da Tuberculose e de Outras Doenças Determinadas Socialmente - CIEDDS. Diário Oficial da União: seção 1, Brasília, DF, 7 fev. 2024. Disponível em: https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2023-2026/2024/decreto/d11908.htm
FOO, Chuan De et al. Integrating tuberculosis and noncommunicable diseases care in low- and middle-income countries (LMICs): a systematic review. PLOS Medicine, v. 19, n. 1, e1003899, 2022. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1003899. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8806070/
FERREIRA, Glenda R. O. N. et al. Leprosy and tuberculosis control scenario of the national program for the improvement of access and quality of primary care in Brazil. BMC Health Services Research, v. 23, n. 825, 2023. DOI: https://doi.org/10.1186/s12913-023-09842-5. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37533030/
JESUS, Gabriela et al. The effect of primary health care on tuberculosis in a nationwide cohort of 7.3 million Brazilian people: a quasi-experimental study. The Lancet Global Health, v. 10, p. e390-e397, 2022. DOI: https://doi.org/10.1016/S2214-109X(21)00550-7. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35085514/
LIMA, Shirley Verônica Melo Almeida et al. Spatial and temporal analysis of tuberculosis in an area of social inequality in Northeast Brazil. BMC Public Health, v. 19, n. 873, 2019. DOI: https://doi.org/10.1186/s12889-019-7224-2. Disponível em: https://link.springer.com/article/10.1186/s12889-019-7224-0
MOREIRA, Adriana da Silva Rezende; KRITSKI, Afrânio Lineu; CARVALHO, Anna Cristina Calçada. Social determinants of health and catastrophic costs associated with the diagnosis and treatment of tuberculosis. Jornal Brasileiro de Pneumologia, v. 46, n. 5, 2020. DOI: https://doi.org/10.36416/1806-3756/e20200015. Disponível em: https://www.jornaldepneumologia.com.br/details/3350/en-US/social-determinants-of-health-and-catastrophic-costs-associated-with-the-diagnosis-and-treatment-of-tuberculosis
PAIVA, João Paulo Silva de et al. Time trend, social vulnerability, and identification of risk areas for tuberculosis in Brazil: an ecological study. PLOS ONE, v. 17, n. 1, e0247894, 2022. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0247894. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8789117/
RAMOS, Eliza Miranda et al. Tuberculosis in the South America’s homeless: a systematic review of social determinants, control strategies and health equity. Revista da Escola de Enfermagem da USP, v. 60, 2026. DOI: https://doi.org/10.1590/1980-220X-REEUSP-2025-0222en. Disponível em: https://www.scielo.br/j/reeusp/a/rVQjCCGNXQZ8qpjLYbYCBVD/?lang=env
SILVA, Rosiane Davina da et al. Approaches and results of intersectoral actions for tuberculosis control in the world: a scoping review. PLOS ONE, v. 20, n. 6, e0326784, 2025. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0326784. Disponível em: https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0326784
WU, Shishi et al. Defining tuberculosis vulnerability based on an adapted social determinants of health framework: a narrative review. Global Public Health, v. 18, n. 1, p. 2221729, 2023. DOI: https://doi.org/10.1080/17441692.2023.2221729. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37302100/
WHO, World Health Organization. Tuberculosis. Geneva: WHO, 2026. Disponível em: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/tuberculosis
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2026 Diniz Soares Cantuaria, Carla Emanuele Lopatiuk, Luan Cruz Barreto, Érica Thalita Bonifácio da Silva, Ayane de Araújo Beserra, Simone Marcelino Lopes, Victor Hugo Moreira de Lima, Cesário Monteiro Ruas, Carlos Lopatiuk, Andreia Karla de Carvalho Barbosa Cavalcante
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Você tem o direito de:
- Compartilhar — copiar e redistribuir o material em qualquer suporte ou formato para qualquer fim, mesmo que comercial.
- Adaptar — remixar, transformar, e criar a partir do material para qualquer fim, mesmo que comercial.
- O licenciante não pode revogar estes direitos desde que você respeite os termos da licença.
De acordo com os termos seguintes:
- Atribuição — Você deve dar o crédito apropriado , prover um link para a licença e indicar se mudanças foram feitas . Você deve fazê-lo em qualquer circunstância razoável, mas de nenhuma maneira que sugira que o licenciante apoia você ou o seu uso.
- Sem restrições adicionais — Você não pode aplicar termos jurídicos ou medidas de caráter tecnológico que restrinjam legalmente outros de fazerem algo que a licença permita.
