Eficacia y Seguridad del Uso Off-Label de Agonistas del Receptor de GLP-1 en Adultos con Obesidad o Sobrepeso sin Diabetes
DOI:
https://doi.org/10.36557/2674-9432.2026v5n6p88-110Palabras clave:
Agonistas de GLP-1, Uso Off-Label, Obesidade, Sobrepeso.Resumen
Esta revisão sistemática teve como objetivo primordial avaliar a eficácia e a segurança do uso off-label de agonistas de GLP-1 (como Semaglutida e Tirzepatida) em adultos com obesidade ou sobrepeso que não possuem diagnóstico de diabetes mellitus. A metodologia incluiu a análise de oito estudos publicados entre 2017 e 2025, abrangendo ensaios clínicos randomizados (ex: programas SELECT e SURMOUNT) e estudos de mundo real. Os resultados indicam que esses agentes promovem redução de peso expressiva e sustentada, com a Tirzepatida alcançando perdas médias de até 25,3% em 88 semanas, e a Semaglutida mantendo −10,2% após 208 semanas. Além da perda ponderal, o tratamento demonstrou benefícios cardiometabólicos secundários cruciais, como a redução de 73% no risco de progressão para diabetes bioquímica e a melhoria de biomarcadores como pressão arterial e perfil lipídico. O perfil de segurança é considerado favorável para uso crônico, sendo os eventos adversos mais comuns de natureza gastrointestinal (náuseas, diarreia, vômitos), tipicamente leves, transitórios e manejáveis. A interrupção da terapia resulta em substancial reganho de peso, confirmando a necessidade de manejo crônico e contínuo da obesidade. Conclui-se que os agonistas de GLP-1 e co-agonistas são alternativas terapêuticas eficazes e seguras para essa população.
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