Práctica multiprofesional en la implementación del protocolo de dolor: una revisión sistemática de la evidencia científica
DOI:
https://doi.org/10.36557/2674-9432.2026v5n6p470-487Palabras clave:
Manejo del dolor, Equipo multiprofesional, Protocolos clínicos, Atención sanitaria, Revisión sistemática, Seguridad del pacienteResumen
Introducción: El dolor es una experiencia sensorial y emocional compleja, multifactorial y desagradable que requiere intervenciones interprofesionales continuas para su manejo. Aunque los protocolos clínicos de dolor estandarizan las rutinas de evaluación y tratamiento, su eficacia depende intrínsecamente del compromiso, la coordinación y la sinergia del equipo multiprofesional. Objetivo: Analizar y sintetizar la evidencia científica sobre el papel del equipo multiprofesional en la implementación, la adherencia y el impacto clínico de los protocolos estructurados de manejo del dolor en entornos sanitarios. Metodología: Revisión sistemática realizada conforme a las directrices PRISMA 2020. La búsqueda bibliográfica se llevó a cabo en las bases de datos PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science, Embase, BVS/LILACS, SciELO y CINAHL, abarcando estudios primarios publicados entre 2014 y 2024. La calidad metodológica y el riesgo de sesgo se evaluaron utilizando las herramientas del Joanna Briggs Institute (JBI). Resultados y discusión: Se incluyeron catorce estudios primarios (ensayos clínicos aleatorizados, estudios cuasiexperimentales de antes y después, cohortes prospectivas y retrospectivas, y estudios de casos y controles), realizados en nueve países, incluido Brasil. La implementación de protocolos gestionados por equipos interprofesionales se asoció con una reducción en las puntuaciones de dolor y en el consumo de opioides, un menor tiempo hasta la analgesia inicial, una disminución de la estancia hospitalaria y de la duración de la ventilación mecánica, una menor incidencia de eventos adversos gastrointestinales relacionados con opioides y una mayor satisfacción del paciente. Las contribuciones disciplinarias clave incluyen la detección y reevaluación sistemáticas por parte del personal de enfermería, la individualización farmacoterapéutica realizada por médicos y farmacéuticos clínicos, y las intervenciones no farmacológicas lideradas por fisioterapia, terapia ocupacional y psicología. Consideraciones finales: Consolidar un enfoque multidisciplinario dentro de los protocolos de dolor optimiza los resultados asistenciales y fortalece la cultura de seguridad del paciente, dependiendo fundamentalmente del apoyo institucional y de la educación continua en salud.
Descargas
Citas
AROMATARIS, E.; MUNN, Z. (ed.). JBI Manual for Evidence Synthesis. Adelaide: JBI, 2020. DOI: https://doi.org/10.46658/JBIMES-20-01
AUYONG, D. B. et al. Reduced length of hospitalization in primary total knee arthroplasty patients using an updated Enhanced Recovery After Orthopedic Surgery (ERAS) pathway. The Journal of Arthroplasty, v. 30, n. 10, p. 1705-1709, 2015. DOI: https://doi.org/10.1016/j.arth.2015.05.007
BESEN, B. A. M. P. et al. Implantação de um protocolo de manejo de dor e redução do consumo de opioides na unidade de terapia intensiva: análise de série temporal interrompida. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, v. 31, n. 4, p. 447-455, 2019. DOI: https://doi.org/10.5935/0103-507X.20190085
CHEN, J. et al. Impact of a clinical pharmacist-led guidance team on cancer pain therapy in China: a prospective multicenter cohort study. Journal of Pain and Symptom Management, v. 48, n. 4, p. 500-509, 2014. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2013.10.015
CHEN, K.-J. et al. Effectiveness of collaboration between oncology pharmacists and anaesthesiologists for inpatient cancer pain management: a pilot study in Taiwan. Journal of International Medical Research, v. 49, n. 11, p. 1-10, 2021. DOI: https://doi.org/10.1177/03000605211055415
DING, H. et al. Multidisciplinary intervention incorporating pharmacists in management of opioid-naïve patients with moderate to severe cancer pain. European Journal of Cancer Care, v. 29, n. 3, e13225, 2020. DOI: https://doi.org/10.1111/ecc.13225
GOLD, J. I.; MAHRER, N. E. Is virtual reality ready for prime time in the medical space? A randomized control trial of pediatric virtual reality for acute procedural pain management. Journal of Pediatric Psychology, v. 43, n. 3, p. 266-275, 2018. DOI: https://doi.org/10.1093/jpepsy/jsx129
KEFYALEW, M. et al. Improving the time to pain relief in the emergency department through triage nurse-initiated analgesia: a quasi-experimental study from Ethiopia. African Journal of Emergency Medicine, v. 14, n. 3, p. 174-180, 2024. DOI: https://doi.org/10.1016/j.afjem.2024.06.004
MITRA, S. et al. Does an acute pain service improve the perception of postoperative pain management in patients undergoing lower limb surgery? A prospective controlled non-randomized study. Journal of Anaesthesiology Clinical Pharmacology, v. 36, n. 2, p. 187-194, 2020. DOI: https://doi.org/10.4103/joacp.JOACP_104_19
NEUNHOEFFER, F. et al. Nurse-driven pediatric analgesia and sedation protocol reduces withdrawal symptoms in critically ill medical pediatric patients. Paediatric Anaesthesia, v. 25, n. 8, p. 786-794, 2015. DOI: https://doi.org/10.1111/pan.12649
OLSEN, B. F. et al. Results of implementing a pain management algorithm in intensive care unit patients: the impact on pain assessment, length of stay, and duration of ventilation. Journal of Critical Care, v. 36, p. 207-211, 2016. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jcrc.2016.07.011
PAGE, M. J. et al. The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ, v. 372, n. 71, 2021. DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.n71
RAJA, S. N. et al. The revised International Association for the Study of Pain definition of pain: concepts, challenges, and compromises. Pain, v. 161, n. 9, p. 1976-1982, 2020. DOI: https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000001939
SCHNEIDER, S. et al. Effect of an interdisciplinary inpatient program for patients with complex regional pain syndrome in reducing disease activity: a single-center prospective cohort study. Pain Medicine, v. 25, n. 7, p. 452-461, 2024. DOI: https://doi.org/10.1093/pm/pnae021
SKÚLADÓTTIR, H. et al. Pain rehabilitation's effect on people in chronic pain: a prospective cohort study. International Journal of Environmental Research and Public Health, v. 18, n. 19, 10306, 2021. DOI: https://doi.org/10.3390/ijerph181910306
TAVARES, L. R. et al. Is the symptom of pain adequately addressed in hospitalization at Internal Medicine? Cross-sectional study. BrJP, v. 6, n. 3, p. 260-265, 2023. DOI: https://doi.org/10.5935/2595-0118.20230072-en
WORLD HEALTH ORGANIZATION. WHO guidelines for the pharmacological and radiotherapeutic management of cancer pain in adults and adolescents. Genebra: WHO, 2018. ISBN 978-92-4-155039-0. Disponível em: https://www.who.int/publications/i/item/9789241550390. Acesso em: 2 ago. 2026.
YEO, J. et al. Comparison of the analgesic efficacy of opioid-sparing multimodal analgesia and morphine-based patient-controlled analgesia in minimally invasive surgery for colorectal cancer. World Journal of Surgery, v. 46, n. 7, p. 1788-1795, 2022. DOI: https://doi.org/10.1007/s00268-022-06473-5
ZHANG, Q. et al. The impact of ERAS and multidisciplinary teams on perioperative management in colorectal cancer. Pain and Therapy, v. 14, n. 1, p. 201-215, 2025. DOI: https://doi.org/10.1007/s40122-024-00667-6
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2026 Percilia Augusta Santana da Silva Campelo, Kecyani Lima dos Reis, Cesar Mendel Fernandes Ferreira, Bruno Antunes Cardoso, Hugo Santana dos Santos Júnior, Wanderson Thiago Santos Noleto, Keise Helaine Moreira da Silva Pinto, Francisco Alves Lima Júnior, Anderson Bentes de Lima, Vania Maria de Araújo Giaretta

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Você tem o direito de:
- Compartilhar — copiar e redistribuir o material em qualquer suporte ou formato para qualquer fim, mesmo que comercial.
- Adaptar — remixar, transformar, e criar a partir do material para qualquer fim, mesmo que comercial.
- O licenciante não pode revogar estes direitos desde que você respeite os termos da licença.
De acordo com os termos seguintes:
- Atribuição — Você deve dar o crédito apropriado , prover um link para a licença e indicar se mudanças foram feitas . Você deve fazê-lo em qualquer circunstância razoável, mas de nenhuma maneira que sugira que o licenciante apoia você ou o seu uso.
- Sem restrições adicionais — Você não pode aplicar termos jurídicos ou medidas de caráter tecnológico que restrinjam legalmente outros de fazerem algo que a licença permita.