FARMACOTERAPIA DA INSÔNIA: UMA REVISÃO DAS PRINCIPAIS ABORDAGENS TERAPÊUTICAS

Autores

  • Ricardo Vieira Bittencourt Graduado em Medicina pela Faculdades Unidas do Norte de Minas
  • Victória Souza Marques Graduado em Medicina pela Faculdades Unidas do Norte de Minas
  • Bruno Oliveira Góes Graduado em Medicina pela Faculdades Unidas do Norte de Minas
  • Julyana Eulália Pereira Pessoa Graduado em Medicina pela Faculdade de Medicina de Olinda
  • Leticia Melo Guimarães Pinto Graduando em Medicina pelo Centro Universitário de Maceió
  • Jheniffer da Silva Oliveira Graduando em Medicina pela Universidade Federal do Triângulo Mineiro
  • Tarciany das Neves Pulcino Graduando em Medicina pelo Centro de Estudos Superiores de Maceió
  • Maria Eduarda Lapa Nogueira Lima Graduado em Medicina pela Faculdade de Medicina de Olinda
  • Natália Caminha Freire de Albuquerque Graduado em Medicina pela Faculdade de Medicina de Olinda
  • Fernanda Gouveia Melanias Graduando em Medicina pelo Centro de Estudos Superiores de Maceió

DOI:

https://doi.org/10.36557/pbpc.v3i2.239

Palavras-chave:

insônia; ciclo sono-vigília; tratamento

Resumo

Introdução: A insônia é um distúrbio do sono caracterizado pela dificuldade em iniciar ou manter o sono, ou ainda por uma qualidade de sono insatisfatória, apesar de condições adequadas para o descanso. A insônia pode ter implicações significativas na saúde geral e qualidade de vida do indivíduo, incluindo prejuízos cognitivos, emocionais e comportamentais. Metodologia: A revisão foi realizada na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e no PubMed. Foram incluídos artigos originais disponíveis na íntegra e gratuitamente em português e inglês. A exclusão dos artigos foi feita a partir da leitura do título e do resumo, selecionando aqueles que se relacionavam ao objetivo. Resultados: Os benzodiazepínicos, agonistas dos receptores de melatonina, antagonistas dos receptores de histamina e antagonistas dos receptores de orexina/hipocretina representam categorias essenciais que oferecem abordagens terapêuticas variadas. A modulação seletiva de vias, como a ativação do receptor GABAA, o ajuste dos níveis de melatonina, a inibição da ação da histamina e o bloqueio dos receptores de orexina, evidenciam a eficácia desses fármacos em favorecer tanto o início quanto a manutenção do sono. Conclusão: Conclui-se que os avanços na farmacoterapia para o manejo da insônia refletem a diversificação de agentes terapêuticos com perfis farmacológicos específicos que visam distintas vias de regulação do sono.

Referências

AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th Edition. 2013.

BAKKER, M. H. et al. Insomnia management in Dutch general practice: a routine care database study. Scand J Prim Health Care, v. 41, n. 3, p. 306-316, set. 2023.

BITTENCOURT, L. et al. O impacto dos distúrbios do sono na saúde pública no Brasil. Revista Brasileira de Psiquiatria, 2020.

CHAPOUTOT, M. et al. Cognitive Behavioral Therapy and Acceptance and Commitment Therapy for the Discontinuation of Long-Term Benzodiazepine Use in Insomnia and Anxiety Disorders. Int J Environ Res Public Health, v. 18, n. 19, p. 10222, 28 set. 2021.Monti JM. The neurotransmitters of sleep and wake, a physiological reviews series. Sleep Med Rev. 2013;17:313–315.

DUAN, D. et al. Connecting insufficient sleep and insomnia with metabolic dysfunction. Ann N Y Acad Sci, v. 1519, n. 1, p. 94-117, jan. 2023.

GOLDSCHEN-OHM, M. P. Benzodiazepine Modulation of GABAA Receptors: A Mechanistic Perspective. Biomolecules, v. 12, n. 12, p. 1784, 30 nov. 2022.

GONÇALVES, M. et al. Distúrbios do sono na atenção primária à saúde. Saúde em Debate, 2021.

KRYSTAL, A. D.; RICHELSON, E.; ROTH, T. Review of the histamine system and the clinical effects of H1 antagonists: basis for a new model for understanding the effects of insomnia medications. Sleep Med Rev, v. 17, p. 263–272, 2013.

MOGAVERO, M. P. et al. Targeting Orexin Receptors for the Treatment of Insomnia: From Physiological Mechanisms to Current Clinical Evidence and Recommendations. Nat Sci Sleep, v. 15, p. 17-38, 22 jan. 2023.

PIRES, M. L. N. et al. Prevalência e fatores associados à insônia em uma amostra da população brasileira. Jornal Brasileiro de Pneumologia, 2017.

SATEIA, M. J.; BUYSSE, D. J.; KRYSTAL, A. D.; NEUBAUER, D. N.; HEALD, J. L. Clinical practice guideline for the pharmacologic treatment of chronic insomnia in adults: an American academy of sleep medicine clinical practice guideline. J Clin Sleep Med, v. 13, p. 307–349, 2017.

SUN, Y.; TISDALE, R. K.; KILDUFF, T. S. Hypocretin/Orexin Receptor Pharmacology and Sleep Phases. Front Neurol Neurosci, v. 45, p. 22-37, 2021.

WICKWIRE, E. M. et al. Economic aspects of insomnia treatment: An estimate of the annual direct and indirect costs of insomnia in the United States. Sleep, 2016.

Downloads

Publicado

2024-09-08

Edição

Seção

Ciências da Saúde