Eficacia de las estrategias de prevención de la sífilis congénita en Brasil: una revisión de la literatura.

Resumen

Introducción: A pesar de la disponibilidad de pruebas rápidas y tratamiento efectivo con penicilina benzatínica, la sífilis gestacional (SG) y la sífilis congénita (SC) persisten como desafíos crónicos de salud pública en Brasil. La transmisión vertical de Treponema pallidum produce graves repercusiones fetales y neonatales, y la SC está directamente asociada con la atención prenatal inadecuada y el diagnóstico tardío. Objetivo: Analizar críticamente la efectividad de las estrategias brasileñas para la prevención y el control de la sífilis congénita publicadas en la literatura científica, identificando factores de atención exitosa y barreras persistentes en la red de salud. Metodología: Esta es una revisión narrativa de la literatura guiada por el acrónimo PICO. La búsqueda se realizó en las bases de datos PubMed/MEDLINE, SciELO y BVS/LILACS, así como en revistas indexadas nacionales e internacionales, centrándose en estudios primarios publicados entre 2016 y 2026. La síntesis cualitativa incluyó 12 artículos. Resultados y discusión: Se evidencia una discrepancia entre el marco normativo del Sistema Único de Salud (SUS) brasileño y su operacionalización. La expansión cuantitativa de la cobertura prenatal no garantiza una reducción de la sífilis congénita (SC) sin una resolución efectiva de la atención médica. Entre las principales barreras identificadas se encuentran la discontinuidad de la atención, la escasez ocasional de penicilina benzatínica en áreas vulnerables y el subregistro en los sistemas de información. Un cuello de botella crítico es la falta de participación de la pareja sexual, ya que menos de un tercio recibe tratamiento adecuado en el país, perpetuando el ciclo de reinfección materna. El rol del equipo multidisciplinario en la Atención Primaria de Salud (APS) se consolida como un pilar indispensable para el cribado oportuno, la búsqueda activa de casos y el monitoreo serológico. Conclusión: Las estrategias para combatir la SC en Brasil son teóricamente sólidas, pero su efectividad se ve limitada por fallas logísticas y operacionales. Para lograr una reducción sostenida de la enfermedad, es necesario reforzar las pruebas de detección en el punto de atención, garantizar el suministro y la aplicación de penicilina en la atención primaria de salud, institucionalizar el tratamiento de las parejas y la coordinación interdisciplinaria en la vigilancia epidemiológica.