Sífilis congénita: aspectos clínicos y prevención en atención primaria de salud: una revisión de la literatura

Resumen

Introducción: La sífilis congénita (SC) sigue siendo un grave problema de salud pública en Brasil, que provoca abortos espontáneos, partos prematuros y secuelas del desarrollo. La incidencia de SC actúa como un indicador de la calidad de la atención prenatal en la Atención Primaria de Salud (APS). Objetivo: Analizar la evidencia científica sobre las manifestaciones clínicas de la sífilis congénita, así como las estrategias de prevención y manejo dentro de la APS en el contexto brasileño. Metodología: Se trata de una revisión narrativa de la literatura basada en la estrategia PICO. La búsqueda se realizó en bases de datos como PubMed/MEDLINE, SciELO, LILACS y revistas indexadas, priorizando las publicaciones entre 2017 y 2026. La muestra final resultó en una síntesis cualitativa de 12 estudios y documentos técnicos. Resultados y Discusión: La persistencia de la SC en Brasil no se debe a la falta de tecnología, sino a fallas en los procesos de atención. La expansión cuantitativa de la cobertura de atención prenatal no garantiza una reducción de los casos sin una calidad de atención adecuada. Entre los principales obstáculos identificados se encuentran el diagnóstico tardío, las barreras institucionales para la aplicación de penicilina benzatínica en las Unidades de Atención Primaria de Salud (UAPS) y la subnotificación de resultados graves. Una debilidad crítica es el tratamiento de la pareja sexual: menos de un tercio recibe terapia adecuada, lo que mantiene el ciclo de reinfección materna. La evidencia apunta a la necesidad de descentralizar las pruebas rápidas, la capacitación profesional en enfermería y medicina para la administración inmediata de penicilina y la búsqueda activa de casos en todo el territorio. Conclusión: La sífilis congénita (SC) es una afección en gran medida prevenible. Una reducción sostenida de sus tasas en Brasil depende de transformar la expansión cuantitativa de la atención prenatal en excelencia en la atención primaria de salud. Para ello, es esencial garantizar el suministro de recursos, superar las barreras administrativas para el tratamiento en las UAPS, mejorar la vigilancia epidemiológica y asegurar un enfoque integral y un tratamiento para ambos miembros de la pareja.